陳 棟 鐘 鍵 陳大典 洪衍波 羅良平 章岳娟 張文容 王剛偉

(暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院新醫(yī)針挑科，廣東省廣州市黃埔大道西613號(hào)，510630;2中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)正骨科)

針挑療法是指用特制挑針在特定部位(神經(jīng)點(diǎn)、經(jīng)穴)進(jìn)行有節(jié)律(強(qiáng)度與頻率)牽拉動(dòng)作運(yùn)針，通過(guò)挑治達(dá)到疾病痊愈的一種新療法。陳氏挑針療法是東方特色醫(yī)學(xué)之一，是我國(guó)寶貴的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的繼承與創(chuàng)新。挑治起源于古代的“半刺”，屬于“刺絡(luò)”，“陳氏挑針”始于民間治病粗針，為更好地適應(yīng)臨床治病而研究了大小適中的新型挑針。20世紀(jì)90年代末，一種形體新穎、輕巧、操作靈活自如，且臨床治病范圍廣的新型挑針問(wèn)世。這種針?lè)譃獒槺歪橆^，針頭Ф2mm，代替了傳統(tǒng)的三棱針，稱(chēng)為陳氏挑針。這一大革新及發(fā)明，使這一療法的治病范圍更廣，操作更簡(jiǎn)便，療效更顯著［1］。針挑療法使臨床治病范圍大大擴(kuò)大，不僅從治療麥粒腫、痔瘡、小兒疳積、癭瘤等疾病擴(kuò)展到治療各類(lèi)不育不孕癥及頸肩腰腿痛等一百余種［2］，而且已滲透到臨床男科、脊柱神經(jīng)病學(xué)等各學(xué)科，是一門(mén)實(shí)用性很強(qiáng)的邊緣學(xué)科。這一成功發(fā)明(職務(wù)發(fā)明)獲得同行學(xué)術(shù)界贊許，暨南大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院新醫(yī)針挑科取得了首創(chuàng)挑針國(guó)家專(zhuān)利權(quán)(國(guó)家專(zhuān)利號(hào):ZL98312487.2)，2002年被評(píng)為暨南大學(xué)首批特色專(zhuān)科。

1 理論依據(jù)

1.1 中醫(yī)學(xué)的理論依據(jù) 中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，從五臟六腑到四肢百骸都不是孤立存在的，而是相互為用、彼此協(xié)調(diào)、內(nèi)外相通、表里相應(yīng)的一個(gè)整體。從病理分析，體內(nèi)某一器官有病變，則可“表現(xiàn)”在外部;而刺激機(jī)體的某個(gè)部位或某個(gè)部位發(fā)生變化時(shí)，都會(huì)引起相應(yīng)的全身性反應(yīng)。人體能夠保持正常健康的體魄，主要是“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”(《素問(wèn)·生氣通天論》)，才能夠保持全身陰陽(yáng)平衡氣血流通，適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的不斷變化，實(shí)現(xiàn)正常的生理活動(dòng)。這主要依靠體內(nèi)的特殊系統(tǒng)來(lái)完成，這個(gè)系統(tǒng)稱(chēng)為“自控調(diào)節(jié)系統(tǒng)”，它由頭腦脊髓、經(jīng)絡(luò)(包括運(yùn)行的氣血、體液)和皮部所組成，而皮部在自控調(diào)節(jié)系統(tǒng)中起十分重要的作用［3］。如《素問(wèn)·五臟生成論》稱(chēng)，皮膚是“衛(wèi)氣所留止”，而“衛(wèi)氣”是人體“正氣”的重要部分，故有“衛(wèi)外而為固”，抗外安內(nèi)的作用;皮部借以“衛(wèi)氣”的運(yùn)行和經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，起到對(duì)外接收“電波”，對(duì)內(nèi)傳達(dá)“指令”的功能，亦稱(chēng)為人體的“感受器”和“效應(yīng)器”。由此可見(jiàn)，人體之所以能夠成為一個(gè)有機(jī)的整體，最主要是依賴(lài)于自控調(diào)節(jié)系統(tǒng)，而皮部又是自控調(diào)節(jié)系統(tǒng)中的最重要組成部分，它通過(guò)接收“電波”信息，傳達(dá)“指令”，內(nèi)外相通，才能起效應(yīng)作用。

針挑治療脊柱疾病、頸肩腰腿痛等疾病的理論依據(jù)又與《靈樞·海論》中“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬臟腑、外絡(luò)于支節(jié)”的說(shuō)法相同。“有其內(nèi)，必形其外”，根據(jù)體表與內(nèi)臟之間的關(guān)系，學(xué)者常常根據(jù)體外變化來(lái)診斷疾病，按不同的疾病分類(lèi)，并發(fā)現(xiàn)在人體體表有“靶點(diǎn)”，即病變所在，而在相應(yīng)的神經(jīng)支配通路上選定針挑點(diǎn)，取得顯著療效。在皮部的特定位置給予適當(dāng)?shù)尼樚舸碳ぃ且环N良好的刺激反應(yīng)，并充分發(fā)揮衛(wèi)氣功能，起到疏通經(jīng)絡(luò)，推動(dòng)氣血運(yùn)行，調(diào)和陰陽(yáng)，調(diào)動(dòng)機(jī)體一切正氣抗拒“邪氣”的斗爭(zhēng)，從而達(dá)到治病和痊愈的目的［4］。

1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論依據(jù) 1)由于人體是各種組織、各個(gè)器官組成的統(tǒng)一體，人體的一切活動(dòng)離不開(kāi)神經(jīng)體液的支配和調(diào)節(jié);尤其是大腦皮層，通過(guò)神經(jīng)反射途徑方式，在完成人體內(nèi)部的統(tǒng)一、協(xié)調(diào)和對(duì)外界進(jìn)行適應(yīng)性活動(dòng)中起著主導(dǎo)作用。2)人體有31對(duì)脊神經(jīng)，每一對(duì)脊神經(jīng)都相應(yīng)的支配著一定的組織和器官，并與體表形成了一定的關(guān)系，呈節(jié)段性分布。3)某些器官功能發(fā)生障礙，通常會(huì)引發(fā)所支配的體表發(fā)生變化，往往表現(xiàn)在體表部位的疼痛、皮下結(jié)節(jié)，甚至過(guò)敏、感覺(jué)異常、皮膚顏色改變，肌肉萎縮，末梢神經(jīng)血流改變，即某些神經(jīng)肌電的電位變化、神經(jīng)傳導(dǎo)速度改變、血流灌注量的改變等。反之，體表的各種病變也可以影響到內(nèi)臟的機(jī)能狀態(tài)。4)針挑療法有顯著調(diào)理脈絡(luò)的功用。采用特制挑針，在特定部位(體表神經(jīng)點(diǎn)和穴位)進(jìn)行挑治，通過(guò)刺激神經(jīng)末梢和神經(jīng)傳導(dǎo)功能達(dá)到調(diào)理脈絡(luò)的作用，調(diào)節(jié)體液，排泄有毒物質(zhì)，又給組織帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)［5］，達(dá)到疏通經(jīng)脈，行氣活血，舒筋活絡(luò)，治愈疾病的目的。5)針挑有顯著改善男性骨質(zhì)疏松癥作用。由于調(diào)控激素水平過(guò)程受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)下丘腦—垂體—性腺軸的支配而調(diào)節(jié)控制機(jī)體的一切生理及生殖活動(dòng)。針挑通過(guò)刺激相關(guān)體表神經(jīng)點(diǎn)(丘腦下部)及特定穴，以及神經(jīng)傳導(dǎo)促進(jìn)“行氣”來(lái)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)體統(tǒng)的生殖性腺軸(下丘腦—垂體—睪丸軸)，并支配與調(diào)節(jié)正負(fù)反饋功能維持激素水平的平衡狀態(tài)，從而使患者內(nèi)分泌發(fā)生一系列顯著變化，尤其是Tes水平明顯上升，為男性骨密度奠定基礎(chǔ)，緩解及消除了骨質(zhì)疏松癥［6］。6)針挑有明顯改善椎基底動(dòng)脈血流的功能與作用［7］。針挑刺激特定部位(神經(jīng)點(diǎn)、穴位)，可疏通經(jīng)脈，調(diào)整氣血，調(diào)節(jié)交感神經(jīng)，解除椎動(dòng)脈及周?chē)桓猩窠?jīng)的壓迫和刺激，從而緩解血管痙攣，降低阻力，增加腦血流量以改善椎—基底動(dòng)脈供血不足癥;針挑具有松解局部組織粘連的功能;針挑可增加局部與整體血流量，促進(jìn)血液微循環(huán)，改變血液高黏度狀態(tài)，清理經(jīng)脈管壁沉積物，改善和恢復(fù)脈管壁的張縮功能，從而降低血液黏稠度來(lái)增加大腦血流量和供氧量。7)針挑有顯著改善局部與整體血液循環(huán)與止痛功能與作用［8］。針挑改善局部血液循環(huán)，血流動(dòng)力及血液黏稠度，加速無(wú)菌性炎癥的吸收以及有害產(chǎn)物(兒茶酚氨，組織胺等)的排泄，增加了組織營(yíng)養(yǎng)，使之代謝增強(qiáng)，有利于整體修復(fù)。8)針挑具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)，益氣補(bǔ)血及活血通絡(luò)功效［9］。針挑以補(bǔ)手法為主，兼顧祛邪，使陰充陽(yáng)旺，筋骨強(qiáng)健，自可祛邪外出，使關(guān)節(jié)滑利，促進(jìn)局部營(yíng)養(yǎng)代謝、消炎、消腫、祛瘀止痛，非熱效應(yīng)(來(lái)自機(jī)體的熱反應(yīng))具有提高機(jī)體免疫功能的作用，且無(wú)毒副作用，遠(yuǎn)期療效顯著，對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎有獨(dú)到之處。9)針挑與整脊療法的有機(jī)結(jié)合，為標(biāo)本同治開(kāi)辟了一條捷徑。整脊手法矯正AS脊柱錯(cuò)位(縫)所致之椎關(guān)節(jié)病變及恢復(fù)椎管原狀，使椎關(guān)節(jié)內(nèi)外及左右壓力平衡，并解除椎動(dòng)脈及相關(guān)神經(jīng)根的過(guò)度牽拉和壓迫所造成的損害。而整脊手法僅緩解脊椎的問(wèn)題，對(duì)局部疼痛、腫脹、酸楚、麻木、晨僵等癥狀的解除都不如針挑療效快捷，故兩者有機(jī)結(jié)合，將顯著改善局部與整體的協(xié)調(diào)關(guān)系，有利于促進(jìn)局部與整體血液循環(huán)，增加組織部位營(yíng)養(yǎng)，新陳代謝增強(qiáng)［10］。由于標(biāo)本同治，機(jī)體免疫功能處于增強(qiáng)狀態(tài)，則身體強(qiáng)壯，故遠(yuǎn)期療效更佳。

2 針挑合整脊治療頸肩腰腿痛的功用［11］

2.1 中醫(yī)學(xué)角度 1)溫補(bǔ)腎陽(yáng)，散寒暖筋;2)滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨;3)益氣補(bǔ)血，通絡(luò)活血;4)祛邪外出，滑利關(guān)節(jié);5)活血散瘀，疏通脈絡(luò);6)調(diào)和陰陽(yáng)，強(qiáng)身壯體;7)疏通經(jīng)脈，調(diào)整氣血;8)針挑整脊，標(biāo)本同治。與中醫(yī)的“肝腎”“氣血”“正氣”“筋骨”“血脈”“邪氣”相關(guān)。

2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度 1)改善血液循環(huán);2)促進(jìn)局部修復(fù);3)調(diào)內(nèi)分泌功能;4)消腫消炎止痛;5)增強(qiáng)組織營(yíng)養(yǎng);6)祛瘀消瘀通脈;7)平衡內(nèi)外左右;8)糾正脊椎關(guān)節(jié);9)整椎間盤(pán)回納;10)松解神經(jīng)(根)受壓。

總之，針挑療法有集針灸、推拿、埋線、割脂、放血于一體的功效，也是一種從臨床實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，科學(xué)的，很有研究?jī)r(jià)值的物理刺激、生物全息療法。

3 針挑選點(diǎn)、針挑合整脊療法操作過(guò)程

針挑點(diǎn)包括兩方面的內(nèi)容:1)按照中醫(yī)學(xué)理論，是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，取點(diǎn)應(yīng)為神經(jīng)點(diǎn)(神經(jīng)刺激點(diǎn))、穴位(經(jīng)穴)，亦將針挑點(diǎn)分成兩門(mén)八類(lèi)，即固定針挑點(diǎn)和非固定針挑點(diǎn)為兩門(mén)。前者包含經(jīng)穴針挑點(diǎn)、分區(qū)折算針挑點(diǎn)、頭皮針挑點(diǎn)三類(lèi);后者有皮膚異點(diǎn)、異感點(diǎn)、顆粒點(diǎn)、結(jié)節(jié)點(diǎn)和脈絡(luò)點(diǎn)5類(lèi)。2)神經(jīng)針挑點(diǎn)，是在針挑療法多年所得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合神經(jīng)解剖、病理生理，運(yùn)用神經(jīng)病學(xué)說(shuō)的理論，根據(jù)脊髓神經(jīng)節(jié)段性分布和周?chē)窠?jīng)干叢所在部位，劃出體表相應(yīng)位置定針挑點(diǎn)。這與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的背俞穴和華佗夾脊穴的取穴方法相似，以神經(jīng)干叢為依據(jù)所取的挑點(diǎn)位置，又往往與針灸的循經(jīng)取穴相一致。

經(jīng)穴針挑點(diǎn)與神經(jīng)針挑點(diǎn)的異同:經(jīng)穴針挑點(diǎn)是以中醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)理論為基礎(chǔ)，以皮部理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)進(jìn)行體表定點(diǎn)，而神經(jīng)針挑點(diǎn)則是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)病學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，以脊段或周?chē)窠?jīng)干叢的解剖和生理功能為依據(jù)來(lái)劃定的針挑點(diǎn)。前者以針挑點(diǎn)為基礎(chǔ)，后者是針挑療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合，是神經(jīng)節(jié)段性分布理論在針挑療法上的具體運(yùn)用。由于理論基礎(chǔ)不同，故他們所定的針挑治療點(diǎn)亦不盡相同，有些治療點(diǎn)只能說(shuō)比較近似。但這里必須指出，針挑療法刺激部位的特殊性，它不在于刺中經(jīng)脈或神經(jīng)干叢，而是在于刺激體表與疾病相應(yīng)的皮部或神經(jīng)分布點(diǎn)。這就是神經(jīng)節(jié)段性分布理論在臨床上的具體應(yīng)用，故臨床定點(diǎn)時(shí)充分理解“離點(diǎn)不離經(jīng)”觀點(diǎn)［12］。另外，也發(fā)現(xiàn)了體表有“靶點(diǎn)”(一種病變物產(chǎn)生于體表處)存在。因此，神經(jīng)干叢針挑點(diǎn)并不能代替其他針挑點(diǎn)?，F(xiàn)代研究表明，運(yùn)用神經(jīng)學(xué)說(shuō)的理論選擇針挑點(diǎn)更為方便和易于理解，臨床療效更顯著。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論來(lái)研究古老的挑治法是個(gè)重要途徑，再創(chuàng)新為當(dāng)今的針挑療法，有利于中醫(yī)學(xué)的發(fā)掘、研究和進(jìn)一步提高。

針挑合整脊療法操作過(guò)程:1)根據(jù)病情，病史與X線、CT、MRI而確定頸胸腰骶尾椎小關(guān)節(jié)或椎間盤(pán)錯(cuò)位(縫)或突出部位可按新醫(yī)正骨手法［13］整復(fù)，分筋理筋。2)先針挑處方，定針挑點(diǎn)(神經(jīng)刺激點(diǎn)、經(jīng)穴)常規(guī)消毒后局部麻醉，采用特制挑針刺入特定部位達(dá)皮下，根據(jù)辨證施治，分辨虛實(shí)，以牽拉動(dòng)作運(yùn)針，按不同部位，施行不同手法，隨時(shí)改變運(yùn)針?lè)较颍瑥?qiáng)調(diào)施針采用不同的強(qiáng)度與頻率。主點(diǎn)+配點(diǎn)4～6個(gè)，每點(diǎn)針挑3～5min。針畢，挑針部位須壓平與止血，加貼止血膠布，并囑患者注意事項(xiàng)。

表1 常用針挑選點(diǎn)處方簡(jiǎn)表

4 典型病例

例1:某，女，41歲，于2001年5月13日初診。主訴:反復(fù)頸痛伴頭暈耳鳴已2年半，加重1.5個(gè)月，并向左肩關(guān)節(jié)放射，伴上肢麻木?；颊唧w胖，面色潮紅，日常工作多用電腦，無(wú)明顯外傷史。體格檢查:頸椎壓縮試驗(yàn)(+)，左臂叢牽拉試驗(yàn)(+)，旋轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)(+)，頸2、4、5 后棘突旁壓痛(+)，第 4 頸椎棘突偏右，第5棘突偏左，并相應(yīng)韌帶剝脫。X線、CR、MRI顯示C2、C4～6不同程度骨質(zhì)增生，尤以鉤狀增生為主，相應(yīng)椎間隙變窄(前寬后窄)頸椎曲度變直稍反張。MRI:C2/3、C4/5椎間盤(pán)向左后突出。TCD:左椎基底動(dòng)脈供血不足。血液流變學(xué)檢查。PI:腦阻力增高，全血(中切)黏度與血漿黏度(120－1s)均稠。診斷:(頸)椎動(dòng)脈型頸椎病，頸椎間盤(pán)突出癥。處理:1)新醫(yī)正骨:脊椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法;2)分筋理筋;3)針挑療法處方:主點(diǎn)C2(雙)、大椎旁(雙)。配點(diǎn)枕小神經(jīng)點(diǎn)、百會(huì)穴;4)配合休息，注意生活“低枕無(wú)憂(yōu)”，枕頭支撐點(diǎn)應(yīng)放在頸椎中下段。手法后，應(yīng)固定頸椎位置，頸部不宜自主旋轉(zhuǎn)。忌飲酒、進(jìn)食辛辣等食物;經(jīng)過(guò)4次治療后，患者無(wú)頸痛及頭暈耳鳴，無(wú)上肢麻木，但時(shí)有左肩關(guān)節(jié)輕痛，復(fù)查T(mén)CD:雙側(cè)椎基底動(dòng)脈供血正常，PI舒縮指標(biāo)正常。全血(中切)黏度降低，血漿黏度也降低。繼續(xù)鞏固2次后痊愈。身體感覺(jué)正常已上班。經(jīng)隨訪3年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

例2:某，男，38歲，2000年3月17日初診。主訴:反復(fù)腰腿痛3年半加重2個(gè)月，并向四肢關(guān)節(jié)放散?；颊咝误w瘦高，面色灰暗，既往有明顯腰扭傷史。體格檢查:右腿直腿抬高試驗(yàn)(+)，左、右“4”字試驗(yàn)(+)，腰2、4、5 后棘突旁壓痛(+)，腰椎后棘突 4 偏右，5向左歪。雙下肢膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，踝關(guān)節(jié)腫脹。晨僵、Keitel試驗(yàn)(+)。X線腰椎正側(cè)位片:可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)面粗糙，L3～5呈竹節(jié)樣改變。實(shí)驗(yàn)室:ESR 75mm/h，類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)陰性。CT檢查結(jié)果:腰L4～5椎間盤(pán)突出(中央偏右側(cè))，相應(yīng)硬膜囊稍受壓。診斷:1)強(qiáng)直性脊柱炎(活動(dòng)期)。2)腰椎間盤(pán)突出癥。處理:1)整脊手法:脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。2)分筋理筋。3)針挑療法。處方:大椎旁(雙)、C5(雙)、As中(雙)(骶叢神經(jīng)刺激點(diǎn))、L2(雙)。4)配合休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。要求飲食每天攝入足夠蛋白質(zhì)、維生素及鈣。忌喝酒、進(jìn)食辛辣等食物。5)功能鍛煉:做下蹲運(yùn)動(dòng)，每天2次，每次10～15min。經(jīng)過(guò)半個(gè)療程(5次)針挑后，晨僵、關(guān)節(jié)疼痛腫脹清除，Keitel試驗(yàn)(－)，“4”字試驗(yàn)(－)，右腿直腿抬高(－)，ESR 13mm/1h。繼續(xù)鞏固，整脊手法加針挑治療2次后痊愈，身體功能恢復(fù)，正常上班。隨訪2年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

5 結(jié)論

多年來(lái)我們采用針挑療法不僅對(duì)腰椎間盤(pán)突出的治療，而且針挑結(jié)合牽旋手法對(duì)頸椎病有顯著療效，尤其是椎動(dòng)脈型與神經(jīng)根型頸椎病，經(jīng)牽旋手法治療后供血量明顯增加(P＜0.01)，血管腔增大，血流通過(guò)量加速，配合針挑促進(jìn)局部與整體的血液循環(huán)。搏動(dòng)指數(shù)(Pulsatility Index，PI)為反映血管順應(yīng)性與腦阻力血管變化的可靠指標(biāo)［14］，針挑聯(lián)合牽旋手法治療后雙側(cè)椎動(dòng)脈(VA)和基底動(dòng)脈(BA)的PI和阻力指數(shù)(RI)值明顯下降(P＜0.01)，表明針挑加手法改善腦血流、血管舒縮彈性較單純手法效果明顯。而對(duì)神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)牽旋手法針挑治療后，通過(guò)神經(jīng)肌電圖檢測(cè)可見(jiàn)原f波傳導(dǎo)速度減慢、肌電纖顫波明顯消失。臨床上有可行性、實(shí)用性，無(wú)毒、副作用，操作簡(jiǎn)單方便，具有廣闊的醫(yī)療前景及推廣應(yīng)用意義。

針挑療法是對(duì)中醫(yī)學(xué)的繼承與創(chuàng)新。針挑治療頸、腰椎疾病的可能機(jī)理:1)針挑刺激特定部位，通過(guò)神經(jīng)點(diǎn)和神經(jīng)通路，調(diào)節(jié)交感干神經(jīng)，解除椎動(dòng)脈及周?chē)桓猩窠?jīng)的壓迫和刺激，從而緩解痙攣的血管，降低阻力，增加腦血流量以改善椎－基底動(dòng)脈供血不足的癥狀。2)針挑具有松解局部粘連的功能［15］。由于針挑牽拉動(dòng)作運(yùn)針，運(yùn)針的頻率與強(qiáng)度根據(jù)患者體質(zhì)而定，辨證施治可按“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”手法施行。實(shí)者，挑畢后行局部挑點(diǎn)放血;而虛者，挑完行挑點(diǎn)壓平。挑術(shù)中以患者舒適感或反射至雙上、下肢麻脹感為“行氣”最佳反映。3)針挑時(shí)可增加局部與整體血流量，促進(jìn)血液(微)循環(huán)，減低血液中存在黏度增高現(xiàn)象，有利于改善血液的流變性。由于CSA患者血液存在濃聚現(xiàn)象［16］，全血黏度增高，紅細(xì)胞聚集，變形能力下降，血流不暢，影響血供，而血流黏度改善具有可逆性，椎體骨質(zhì)增生和血管彈性下降均為不可逆的病理改變［17］，故針挑療法通過(guò)降低血流黏稠度來(lái)達(dá)到增加大腦血流灌注量和供氧量的作用。4)針挑療法具有祛瘀生新，理氣止痛之功［18］。對(duì)頸、腰椎疾病的局部(頸肩頭及上下肢)疼痛緩解更速。5)減少和降低神經(jīng)根損傷，恢復(fù)神經(jīng)根功能。

脊柱牽旋手法以復(fù)位為治病之根。脊柱經(jīng)準(zhǔn)確整復(fù)，必將恢復(fù)或相對(duì)恢復(fù)椎管原狀。矯正脊柱的內(nèi)平衡，解除椎動(dòng)脈及相關(guān)神經(jīng)根等的過(guò)度牽拉和擠壓所造成的損害。牽旋手法僅解決脊柱的問(wèn)題，對(duì)局部疼痛等癥狀的緩解不如針挑療法顯效快。故選擇運(yùn)用牽旋手法與針挑相結(jié)合，勢(shì)必完成整體與局部的協(xié)調(diào)關(guān)系。針挑改善和促進(jìn)了局部及其相關(guān)的血液循環(huán)、血流動(dòng)力學(xué)及血液黏稠度的改變，加速無(wú)菌性炎癥的吸收以及有害產(chǎn)物(致病物質(zhì))的排泄。又給組織增添營(yíng)養(yǎng)，使之代謝增強(qiáng)，利于修復(fù)，同時(shí)有松解神經(jīng)韌帶粘連的作用，解除肌痙攣及有利于椎動(dòng)脈血運(yùn)的康復(fù)［19］，恢復(fù)正常血供，調(diào)整了脊柱的內(nèi)外、左右新平衡，標(biāo)本兼顧。兩者協(xié)同療效更優(yōu)。

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