丘桂芳

（惠州衛(wèi)生學(xué)校，廣東 惠州 516000）

成人護(hù)理大專學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育現(xiàn)狀調(diào)查與分析

丘桂芳

（惠州衛(wèi)生學(xué)校，廣東 惠州 516000）

目的 了解成人護(hù)理大專學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的態(tài)度和期望，分析教學(xué)方法及教學(xué)服務(wù)過(guò)程中存在的問題。方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對(duì)465名成人護(hù)理大專學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名問卷調(diào)查。結(jié)果89.7%的護(hù)生認(rèn)為有必要開設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課；59.4%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理想的教學(xué)模式為面授加自學(xué)/網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，做到師生與同學(xué)間經(jīng)常分享經(jīng)驗(yàn)；59.2%的護(hù)生認(rèn)為最大的學(xué)習(xí)障礙是時(shí)間、精力無(wú)法保證。同時(shí)，護(hù)生希望教材中能加入實(shí)用性和先進(jìn)性的內(nèi)容，采用開卷的形式完成終末評(píng)定。結(jié)論應(yīng)探索適合成人護(hù)理大專學(xué)生的培養(yǎng)方案、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)模式和評(píng)價(jià)方法，使成人護(hù)理大專學(xué)生能夠接受高效、實(shí)用的護(hù)理繼續(xù)教育，從而提高整體素質(zhì)。

成人護(hù)理大專；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；教育現(xiàn)狀

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是培養(yǎng)護(hù)生將現(xiàn)代整體護(hù)理觀和相關(guān)人文、社會(huì)科學(xué)基本理論有機(jī)融合在護(hù)理基本技能操作中，在突出強(qiáng)化護(hù)生專業(yè)基本技能操作的同時(shí)進(jìn)行職業(yè)情感、職業(yè)素質(zhì)的熏陶和培養(yǎng)的重要課程[1]。

接受過(guò)全日制中職護(hù)理專業(yè)教育的學(xué)生，在進(jìn)入臨床工作一段時(shí)間后，又重新學(xué)習(xí)這門課程，其學(xué)習(xí)現(xiàn)狀如何，對(duì)該課程的學(xué)習(xí)持有什么樣的態(tài)度和期望？為此，對(duì)我校2009、2010級(jí)的成人護(hù)理大專學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名問卷調(diào)查。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇我校2009、2010級(jí)的成人護(hù)理大專學(xué)生465人作為調(diào)查對(duì)象。均為女生，年齡19～41歲，平均年齡24.5歲。共發(fā)放問卷465份，有效回收448份，有效回收率96.3%。

1.2 方法

用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行無(wú)記名調(diào)查，內(nèi)容包括護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的態(tài)度、期望、需求和困難，對(duì)教材、教學(xué)方法、作業(yè)、考勤、考核、教學(xué)管理制度和教學(xué)服務(wù)等方面。預(yù)調(diào)查中間隔兩周對(duì)重測(cè)樣本進(jìn)行二次測(cè)量，測(cè)得該問卷各條目的答案存在相關(guān)性，PEARSON相關(guān)系數(shù)0.81～1.0。資料采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果（見表1）

3 討論

3.1 引導(dǎo)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，主動(dòng)學(xué)習(xí)

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生保健日漸成為人們最關(guān)心的話題之一。而醫(yī)療衛(wèi)生保健質(zhì)量的提高，以護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高為基礎(chǔ)。國(guó)家提出力爭(zhēng)2010年實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)理人員大專及以上學(xué)歷者超過(guò)30%（其中三甲醫(yī)院不低于50%）的目標(biāo)[2]。為了適應(yīng)學(xué)歷不斷提高的要求，每個(gè)在職護(hù)理人員都要不斷提升自我以適應(yīng)崗位需求和獲得更高的職稱或職務(wù)。于是，接受護(hù)理繼續(xù)教育就成為在職護(hù)理人員提升學(xué)歷和提高素質(zhì)的主要途徑。在開設(shè)的所有課程中，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是學(xué)生最熟悉、也是最重要的課程之一。

問卷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大部分學(xué)生支持開設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課，認(rèn)為這是進(jìn)一步深化護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的課程，很有必要開設(shè)。只有少數(shù)人（4.2%）認(rèn)為沒有必要開設(shè)，因?yàn)樯现袑r(shí)已經(jīng)學(xué)過(guò)。這部分學(xué)生不明白，同一門課程，對(duì)中專和大專層次學(xué)生的要求是不一樣的，需要他們端正學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)習(xí)熱情。

表1 成人護(hù)理大專學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育現(xiàn)狀調(diào)查[n（%）]

3.2 改革教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)效率

在教學(xué)活動(dòng)中，面授法以其生動(dòng)、直接的優(yōu)點(diǎn)被大多數(shù)教師采用。在全日制學(xué)生的教育教學(xué)活動(dòng)中，任課教師采用面授法在知識(shí)和學(xué)習(xí)方法上對(duì)學(xué)生進(jìn)行講授和引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生的思維，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，隨時(shí)解答學(xué)生的提問[3]。很多教師把這一方法沿用到成人護(hù)理教育中來(lái)。本次調(diào)查顯示，59.4%的護(hù)生支持面授與自學(xué)/網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相結(jié)合；44.0%的護(hù)生希望教師能在課堂教學(xué)中多提供思考和討論的機(jī)會(huì)；25.0%的護(hù)生最喜歡任課教師以師生及同學(xué)間經(jīng)驗(yàn)分享的形式為主的上課方式；27.7%的護(hù)生最喜歡以學(xué)生提問、教師答疑的互動(dòng)溝通為主的上課形式；以小組討論的案例分析形式為主及以專題講座形式為主上課形式的認(rèn)同者比例分別為19.6%、15.8%。如此看來(lái)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的任課教師需要把各種方法結(jié)合起來(lái)，根據(jù)需要靈活運(yùn)用，以此提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果[4]。

3.3 引導(dǎo)學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，提高學(xué)習(xí)效率

在本次調(diào)查中，45.3%的護(hù)生認(rèn)為自己的自學(xué)能力一般，因此需要接受教師的指導(dǎo)；而59.2%的護(hù)生認(rèn)為他們接受教育的最大障礙是時(shí)間、精力無(wú)法保證。由于選擇護(hù)理專業(yè)的多為女性，進(jìn)入工作崗位后，女性常擔(dān)負(fù)多重角色，工作、家庭及照顧小孩等壓力讓其無(wú)法保證到課率，當(dāng)工作或家庭與學(xué)習(xí)產(chǎn)生沖突時(shí)，她們往往會(huì)選擇前者。因此，工作和家庭的壓力對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)間和精力的影響非常突出，成為護(hù)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的主要障礙。另外，40.4%的護(hù)生認(rèn)為學(xué)習(xí)能力障礙也是影響其接受教育的一個(gè)重要因素。這是由于離開常規(guī)學(xué)習(xí)時(shí)間太久，很多基本的概念、原理可能被遺忘，需要復(fù)習(xí)，或以前學(xué)習(xí)的知識(shí)已陳舊，需要補(bǔ)充和更新。來(lái)自家庭和工作的壓力要求他們掌握更有效的學(xué)習(xí)技巧和方法，以提高學(xué)習(xí)效率，而大部分成人長(zhǎng)期缺乏學(xué)習(xí)技巧方面的訓(xùn)練。因此，教師要指導(dǎo)護(hù)生科學(xué)地安排自學(xué)時(shí)間，制訂合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，解決突出的工學(xué)矛盾。對(duì)成人教育工作者來(lái)說(shuō)，除授課之外，這是非常重要的一個(gè)任務(wù)。

3.4 優(yōu)化配套設(shè)施，做好教學(xué)服務(wù)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，64.1%的護(hù)生認(rèn)為目前護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)開設(shè)的課時(shí)足夠，不需要增加。而教材方面，23.4%的護(hù)生認(rèn)為教材內(nèi)容陳舊，急需改進(jìn)；50.9%的護(hù)生認(rèn)為應(yīng)增加實(shí)用性和先進(jìn)性的內(nèi)容。作為在工作崗位上的學(xué)習(xí)者，每天從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，可以說(shuō)他們已經(jīng)掌握了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)某些知識(shí)的精髓，如鋪床法、無(wú)菌技術(shù)、隔離技術(shù)等內(nèi)容，完全可以刪去。對(duì)于一些護(hù)生接觸較少的必須掌握的技術(shù)，如微泵的使用、靜脈輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀的使用等，需要添加到教材中。

3.5 強(qiáng)化考勤制度，完善考核方法

在考勤制度上，67.0%的護(hù)生認(rèn)為2/3以上的課時(shí)必到，其余時(shí)間有可能遇到各種情況無(wú)法到課。而在實(shí)際教學(xué)中，2/3的時(shí)間到課，已經(jīng)是一個(gè)不錯(cuò)的出勤率。但成人教育工作者仍應(yīng)在到課率方面作出努力，畢竟，它關(guān)系到護(hù)生終末考試的成績(jī)。目前的考核制是護(hù)生的終末成績(jī)總評(píng)由終末卷面成績(jī)、平時(shí)到課率、作業(yè)3部分構(gòu)成。到課率不高，必然會(huì)影響護(hù)生的終末總評(píng)成績(jī)。在考核方面，43.1%的護(hù)生認(rèn)為開卷考試最合理，而被認(rèn)為對(duì)提升能力非常有幫助的“提交課程論文”考核方式的認(rèn)同者只有1.1%。專家認(rèn)為，為了真正提升護(hù)生的能力，提交課程論文不失為一個(gè)有效而直接的方法。護(hù)生需要在對(duì)教材深入學(xué)習(xí)的前提下，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、進(jìn)而解決問題，最后形成一篇課程論文。這樣既能防止學(xué)生考試作弊或養(yǎng)成死記硬背的習(xí)慣，又能讓學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，自己去發(fā)現(xiàn)和解決問題。

4 小結(jié)

此次調(diào)查揭示了成人護(hù)理大專學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的態(tài)度、期望、需求和困難，也揭示了他們對(duì)教材、教學(xué)方法、作業(yè)、考勤、考核等方面的需求。針對(duì)這些特點(diǎn)，成人教育工作者和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)任課教師應(yīng)在教學(xué)實(shí)踐中逐步摸索、調(diào)整，探索出適合成人護(hù)理大專學(xué)生的培養(yǎng)方案、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)模式和評(píng)價(jià)方法，使成人護(hù)理大專學(xué)生能夠接受高效、實(shí)用的繼續(xù)教育，主動(dòng)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，在獲取高一級(jí)學(xué)歷的同時(shí)，專業(yè)知識(shí)和技能都有一定的提高。

[1]張景龍.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.

[2]衛(wèi)生部.中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）[J].中國(guó)護(hù)理管理，2005，5（4）:8～11.

[3]劉桂萍.成人高等護(hù)理教育現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].護(hù)理研究，2008，8（22）：18～19.

[4]陳麗華.護(hù)理本科《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)的改革[J].護(hù)理研究，2006，20（10）：2623～2624.

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1671-1246（2012）07-0125-03