孫華文 穆秀麗 李淑芳

[摘要] 目的 探討質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑與奧美拉唑在治療消化性潰瘍中的治療效果。 方法 選擇51例患者使用雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素和呋喃唑酮治療（設(shè)為觀察組），并與使用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素和呋喃唑酮治療的51例患者（設(shè)為對(duì)照組）比較，治療1個(gè)周期后比較兩組腹痛、反酸評(píng)分和臨床效果。 結(jié)果 治療后觀察組腹痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P < 0.05），同時(shí)反酸評(píng)分亦低于對(duì)照組（P < 0.05），觀察組治愈率顯著高于對(duì)照組（P < 0.05），觀察組治療后無(wú)效率顯著低于對(duì)照組（P < 0.05）。 結(jié)論 與奧美拉唑相比，使用雷貝拉唑的三聯(lián)療法能更好地提高潰瘍的治愈率，是一種效率較高的質(zhì)子泵抑制劑。

[關(guān)鍵詞] 雷貝拉唑；奧美拉唑；三聯(lián)療法；消化性潰瘍

[中圖分類號(hào)] R975+.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-4721（2012）07（c）-0084-02

消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的慢性病，原本消化食物的胃酸和胃蛋白酶卻消化了自身的胃壁和十二指腸壁，從而損傷黏膜組織，這是引發(fā)消化性潰瘍的主要原因[1]。本研究主要探討質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑與奧美拉唑在治療消化性潰瘍中的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2010年1月～2011年1月消化內(nèi)科收治的消化性潰瘍患者102例，隨機(jī)將所有患者均分為兩組，各51例，觀察組：男36例，女15例，年齡19～53歲，平均（34.5±6.9）歲，病程3～25年，平均（6.5±1.9）年，其中胃潰瘍19例，十二指腸潰瘍27例，復(fù)合潰瘍5例，潰瘍大小0.5～4.5 cm，平均（1.6±0.3） cm；對(duì)照組：男35例，女16例，年齡18～54歲，平均（35.1±6.8）歲，病程2～26年，平均（6.8±2.0）年，其中胃潰瘍18例，十二指腸潰瘍28例，復(fù)合潰瘍5例，潰瘍大小0.5～4.5 cm，平均（1.7±0.3） cm；兩組患者性別、年齡、病程、潰瘍分布以及潰瘍大小等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組使用雷貝拉唑（日本衛(wèi)材制藥有限公司）10 mg，對(duì)照組使用奧美拉唑（海南先鋒制藥有限公司）20 mg，兩組均聯(lián)合克拉霉素500 mg、呋喃唑酮100 mg，口服Bid，并以連續(xù)治療7 d為1個(gè)療程，2個(gè)療程為1個(gè)治療周期，在治療滿1個(gè)周期后比較兩組腹痛和反酸評(píng)分，并統(tǒng)計(jì)兩組的臨床效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：胃鏡下觀察潰瘍?cè)钣苫顒?dòng)期轉(zhuǎn)為瘢痕期或者潰瘍?cè)钕?；好轉(zhuǎn)：胃鏡下觀察潰瘍面積縮小程度等于或超過(guò)50％；無(wú)效：癥狀無(wú)變化，胃鏡下觀察潰瘍面積不變或縮小小于50％[2]。并對(duì)兩組治療后腹痛和反酸情況進(jìn)行評(píng)分，其中評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為，無(wú)癥狀：0分，輕度：1分，中度：2分，重度：3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，兩組間率的比較采用χ²檢驗(yàn)，以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后腹痛和反酸評(píng)分比較

治療后觀察組腹痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P < 0.05），同時(shí)反酸評(píng)分亦低于對(duì)照組（P < 0.05）。具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床療效比較

觀察組治愈率為76.5%，對(duì)照組僅為37.3%，觀察組治愈率顯著高于對(duì)照組（χ²= 14.426，P = 0.000），同時(shí)觀察組治療后無(wú)效率顯著低于對(duì)照組（χ²= 7.096，P = 0.008）。見(jiàn)表2。

3 討論

消化性潰瘍是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，質(zhì)子泵抑制藥加兩種抗生素是臨床推薦的治療方案之一[3]。本研究使用的雷貝拉唑與奧美拉唑均使用三聯(lián)療法，其中主要聯(lián)合克拉霉素和呋喃唑酮進(jìn)行治療，并比較雷貝拉唑與奧美拉唑兩組治療后患者腹痛和反酸評(píng)分變化情況，并通過(guò)胃鏡復(fù)查，以評(píng)價(jià)臨床療效。

奧美拉唑是一種全新抗消化性潰瘍藥物，能特異性的作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H⁺-K