王金國，王曼莉，趙要松，劉石磊

(鄭州大學護理學院，鄭州 450052)

護理職業(yè)道德是社會主義道德在護理專業(yè)上的具體體現(xiàn)［1］，是護理人員在護理工作中所必須遵守的道德原則和行為規(guī)范，是衡量工作質量的重要標準。醫(yī)學生正處于世界觀、人生觀、價值觀形成的關鍵時刻，由于生活經(jīng)驗不夠豐富，思想不夠成熟，容易受到拜金主義、享樂主義等非主流價值觀的影響。護生是未來的醫(yī)務工作者，擔負著救死扶傷的重任，因而對他們加強職業(yè)道德教育具有十分重要的現(xiàn)實意義，醫(yī)學生在掌握醫(yī)學知識和技能的同時，必須注重職業(yè)道德的養(yǎng)成。

1 護生職業(yè)道德素質的現(xiàn)狀

雖然調查顯示醫(yī)學生的職業(yè)道德狀況總體來說是積極的、健康的，符合我國社會主義道德的基本要求［2］，但也存在許多值得深思的問題：部分學生對職業(yè)道德的認識還很模糊、不清晰，對醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范缺乏必要的了解;部分同學盡管認識到了職業(yè)道德的重要性，但是在涉及具體問題時，卻又采取實用主義的態(tài)度;護生中重利輕義、重智輕德的現(xiàn)象有所增加。

2 護生職業(yè)道德培養(yǎng)面臨的挑戰(zhàn)

改革開放以來，隨著市場經(jīng)濟體制的逐步確立，在醫(yī)療衛(wèi)生體制商業(yè)化、市場化的影響下，醫(yī)療領域出現(xiàn)諸如藥品回扣、收受紅包等不正之風，給學生特別是見習、實習護生的價值觀帶來極大沖擊，護生的思維方式、價值取向、道德觀念等發(fā)生深刻變化，對獻身醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的人生價值選擇出現(xiàn)困惑和迷惘。生命攸關，生死所寄，“非仁愛之士不可托，非廉潔淳良不可信”。醫(yī)德如何，直接影響到人的生死安危、家庭的悲歡離合。因此，加強護生的醫(yī)德教育，強化醫(yī)德意識，在構建社會主義和諧社會的今天顯得尤為重要。

3 護生職業(yè)道德建設的總體設想

通過多種方式、途徑開展以護生職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價值觀為基本內容的職業(yè)素質教育，使學生成為具有扎實嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和態(tài)度，具備無私奉獻、關愛病人、尊重他人、尊重生命的職業(yè)操守和團隊合作精神，立志以治病救人、救死扶傷作為自己的終身使命的高素質高級技能型醫(yī)學人才。

4 護生職業(yè)道德建設的具體內容

在護生職業(yè)道德培養(yǎng)模式建設中，打破傳統(tǒng)形式，把社會主義核心價值體系融入到高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的全過程，在見習、實習、實訓過程中培養(yǎng)護生高尚的職業(yè)道德、職業(yè)精神和行為規(guī)范。

4.1 以思政精品課程為引領全面帶動課程建設

4.1.1 突出教學內容與職業(yè)道德教育的融合 堅持以職業(yè)道德教育為導向，將“仁”、“愛”教育融入教學的各個環(huán)節(jié)，逐步形成專業(yè)特有的職業(yè)道德教育內涵，引導護生把職業(yè)道德認識轉化成職業(yè)道德自律，培養(yǎng)護生尊重生命、關愛病人的高尚職業(yè)道德精神［3］。

4.1.2 發(fā)揮思想政治理論課精品課程的引領作用深化《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》和《思想道德修養(yǎng)與法律的基礎》教學改革，發(fā)揮思想政治理論課精品課程的引領作用，把職業(yè)道德教育融入思想政治理論課教學，依照貼近專業(yè)、貼近實際、貼近學生的原則，在教學內容、方法、手段、考評方式等方面進行全方位的改革。加大課堂講座、互動式教學、案例教學的力度，切實增強教學的針對性和實效性，充分發(fā)揮思政課在促進學生全面發(fā)展和綜合職業(yè)能力提高中的重要作用。

4.1.3 開設護生人文倫理課程 在醫(yī)學教育中必須實現(xiàn)醫(yī)學專業(yè)與人文學科的完美結合。通過開設護生人文課程，培養(yǎng)學生具有良好的職業(yè)道德、實踐能力，樹立正確的價值觀，養(yǎng)成良好的職業(yè)態(tài)度，成為恪守職業(yè)道德、具有無私奉獻精神和對患者、對社會全面盡責的人，增強護生對生命的尊重和關愛。

優(yōu)選《醫(yī)學倫理學》、《醫(yī)學心理學》、《護理倫理學》為代表的醫(yī)學人文系列課程，使之成為傳播醫(yī)學人文精神的必要載體和平臺，幫助學生樹立珍視生命、關愛病人、忠于職守、一心赴救的高尚人文理念，自覺培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，學習醫(yī)學社會學為主的課程，幫助學生增強面對實際、勝任崗位、服務患者、造福社會的基本素質。

4.1.4 強化臨床實踐教學在職業(yè)道德養(yǎng)成中的作用 護生是一個特定的群體，他們將來從事著“健康所系、生命相托”的事業(yè)，作為一名護生，在掌握扎實專業(yè)知識和技能的同時，必須具備投身醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和樹立高尚醫(yī)德醫(yī)風而不懈努力的品格。護生職業(yè)道德的養(yǎng)成是一項長期、持續(xù)、不斷發(fā)展的過程，從入學教育到畢業(yè)實習都是其職業(yè)道德形成和不斷發(fā)展的過程，而臨床實踐教學則是促使護生職業(yè)道德形成的關鍵時期。社會中蘊藏著豐富的德育資源，有最好的德育教師［4］。在臨床實踐中讓學生深切體會醫(yī)院文化，樹立醫(yī)德情感、醫(yī)德良心，感受職業(yè)道德的意義和作用，從而養(yǎng)成良好的職業(yè)道德素質。通過見習、實習等實踐教學環(huán)節(jié)以及一系列的衛(wèi)生服務實踐，使學生在思想品德、醫(yī)德理論及各項素質教育的基礎上，逐步養(yǎng)成醫(yī)德行為習慣，并在實踐中經(jīng)過長期的磨煉，達到醫(yī)德品質的形成和完善。

4.2 開展形式多樣的職業(yè)道德教育

4.2.1 校園文化建設 廣泛開展豐富多彩的文化、科技、體育活動，促進學生文化素質的提高。鼓勵和引導學生積極參與社團活動，充分發(fā)揮學生會和學生社團自我管理、自我教育、自我服務的功能。開展校園文化活動，美化生活環(huán)境，創(chuàng)建文化校風，培養(yǎng)學生適應社會、開拓創(chuàng)新、人際交往的能力，并具有扎實的專業(yè)知識技能和良好的人文素質。

4.2.2 學生社團建設 在廣泛開展理論型、興趣型、學習型社團活動的基礎之上，重點建設與專業(yè)對應的技能型學生社團。以社團為載體，通過社區(qū)服務、三下鄉(xiāng)社會實踐、校內外志愿者活動等，將學生職業(yè)道德要求與社會實踐緊密結合，激發(fā)學生學習的積極性，增強服務社會的本領。通過社團活動、社會實踐、專業(yè)知識和職業(yè)道德教育相融合，提升社團品位，提高學生社團在護生職業(yè)道德教育、專業(yè)技能培養(yǎng)中的重要功能。

4.2.3 大學生心理健康教育指導中心建設 以職業(yè)道德為精神基礎，進一步發(fā)揮大學生心理健康教育的育人作用，拓展和完善大學生心理健康教育指導中心的功能，開展職業(yè)能力傾向性、個性性格、心理健康等量表的測試，開展準醫(yī)生、準護士團體心理輔導和個體心理輔導，有針對性地做好護生職業(yè)心理素質測試、指導職業(yè)心理特征解析。提升護生自信心與心理應激能力，提高學生職業(yè)心理素質，有利于職業(yè)道德自律。

4.3 建設職業(yè)道德教育基地 通過職業(yè)道德教育基地建設，為學生搭建實踐體驗平臺，讓學生磨煉職業(yè)意志，增強職業(yè)情感體驗，形成堅定的職業(yè)道德信念，促進護生職業(yè)道德的養(yǎng)成。建立校系二級管理制度，基地由校系分別管理，發(fā)揮各系專業(yè)特色，努力建設具有專業(yè)特色的社會實踐基地，為護生職業(yè)道德養(yǎng)成提供實踐環(huán)境。實踐基地建設本著與課堂主渠道相結合，與專業(yè)技能鍛煉相結合的原則，開展以護生技能道德實踐為目的的活動。積極鼓勵學生深入實踐基地，創(chuàng)造性地開展各種活動，讓學生在實踐環(huán)境中感知、理解護生職業(yè)道德準則和規(guī)范，踐行醫(yī)德誓言，實現(xiàn)自我教育。

4.4 職業(yè)道德教育師資隊伍建設 加強“雙師型”教師隊伍建設，全面提高職業(yè)道德教育師資隊伍綜合素質與能力，構建一支由分管領導、思想政治工作者、輔導員、教學實習醫(yī)院帶教老師以及行業(yè)中的先進模范共同組成、結構合理、信念堅定、業(yè)務精湛的德育隊伍。進一步制定和完善有關德育人員的選拔、使用、培訓、考核、待遇、獎懲等方面的制度與措施。

4.5 創(chuàng)優(yōu)機制建設 認真做好文明班級、先進個人評優(yōu)活動，建立評優(yōu)標準，充實評優(yōu)內容，深入挖掘職業(yè)素質內涵，塑造天使性格、天使形象，發(fā)揮先進集體、先進個人的示范作用，營造濃厚的育人氛圍，使學生堅定專業(yè)志向、愛崗敬業(yè)、富有奉獻精神、嚴于自律，有效促進學生職業(yè)道德素質的不斷提高。

4.6 護生職業(yè)道德考核評價體系建設

4.6.1 完善校系結合的監(jiān)控和評價機制 建立護生職業(yè)道德教育指導委員會，加強教育教學的指導和監(jiān)控。指導委員會成員由各專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生、醫(yī)學專家、帶教老師、醫(yī)德模范和校內專業(yè)教師、學生管理工作者組成。委員會定期召開工作研討會，指導學生開展職業(yè)道德教育活動。建立用人單位、教學醫(yī)院、藥企、畢業(yè)生和社會各界對學生職業(yè)道德教育效果反饋機制，以訪談、問卷調查等形式將學生信息反饋到學校，為今后有針對性地開展工作提供保障。

4.6.2 建立護生職業(yè)道德評價標準及健全完善的考核體系 將職業(yè)道德的要求設計成“任務”和“項目”，制定《護生職業(yè)道德評價標準》、《護生職業(yè)道德提高任務書》、《護生職業(yè)道德培養(yǎng)項目指導書》，明確內涵、任務和要求。一、二年級學生在校期間由輔導員每學期對學生進行考核，三年級學生臨床實習期間實施《職業(yè)道德表現(xiàn)的考核標準和考核辦法》，并將這一時期職業(yè)道德表現(xiàn)成績列入德育測評總分，從制度上保證學生接受職業(yè)道德教育的連續(xù)性和有效性。學校每年對輔導員、醫(yī)院、藥企、帶教老師進行考核，對各院系學生職業(yè)道德教育效果進行綜合評價，建立健全由輔導員和醫(yī)院帶教老師、院系、學校組成的“四位一體”的考核評價體系，評價結果與學校各項評優(yōu)結合，為學生職業(yè)道德的不斷提高提供有力保障。

通過職業(yè)道德教育培養(yǎng)模式建設，將自律、縝密、勤奮、敬業(yè)的職業(yè)道德要求轉化成學生的自覺行為，培養(yǎng)學生的誠信品質、愛心意識、責任意識，使其成為把治病救人、救死扶傷作為自己終身使命的高素質技能型人才，促進職業(yè)道德教育培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。

［1］高月平，林連興.醫(yī)療護理安全與護士的職業(yè)道德［J］.吉林醫(yī)學，2006，27(6)：608-609.

［2］馬長永，郭照江，馬 曉.在讀醫(yī)學本科生職業(yè)道德思想養(yǎng)成狀況調查和分析［J］.中國醫(yī)學倫理學，2007，20(1)：85-88.

［3］徐 萍，羅金艷，項穎卿.高職院校護生職業(yè)道德教育途徑與方法［J］.護理實踐與研究，2010，7(9)，72-73.

［4］倪鑫煜.改進和完善高校德育教育的途徑［J］.社會科學論壇，2005，4(4)：112-114.