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        流行性腮腺炎59例護(hù)理體會

        2012-08-15 00:55:35
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2012年5期
        關(guān)鍵詞:睪丸炎流食腮腺炎

        崔 微

        (山東省寧陽縣第一人民醫(yī)院 271400)

        今年我縣患腮腺炎的病人比往年明顯增多,且病情較前加重,表現(xiàn)為熱程長,并發(fā)癥增多。到六月底我科共收治流行性腮腺炎患者59例,經(jīng)綜合治療與精心護(hù)理,均痊愈出院。現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

        1 臨床資料

        男41例,女18例,兒童較少,多為13歲左右少年。一般就診于發(fā)病后2—5天,臨床癥狀為發(fā)熱,腮腺腫脹,以耳垂為重心呈彌漫性腫大,疼痛,表面不紅,無波動感,邊界不清楚。其中19例并發(fā)腦炎,6例并發(fā)睪丸炎,1例并發(fā)頜下淋巴結(jié)炎。

        2 治療方法

        無特殊治療,主要是對癥處理。發(fā)病早期可給利巴韋林,療程5—7日。發(fā)生腦炎病例可短期使用脫水劑。

        3 護(hù)理

        3.1 一般護(hù)理 及早隔離患兒,安置于呼吸道隔離病房,病室通風(fēng),每日行紫外線消毒,隔離至腮腺腫大消退后5天。

        3.2 休息 臥床休息,防止過勞,以減少機(jī)體消耗,有助于康復(fù)。

        3.3 飲食護(hù)理 給予富有營養(yǎng)易消化的流食、半流食或軟食,忌食酸、辣、甜味過濃及干硬食物,多給病兒飲水。

        3.4 口腔護(hù)理保持口腔清潔,用溫鹽水或4%硼酸漱口,每日5—6次,防止細(xì)菌感染。

        3.5 發(fā)熱護(hù)理 高熱時常采用物理降溫(頭部冷敷或身體擦浴),同時可輔以柴胡、對氨基酚栓、、或吲哚美辛栓等退熱劑,注意觀察降溫效果,預(yù)防虛脫。發(fā)熱期間注意營養(yǎng)和液體的補(bǔ)充,并鼓勵患兒多飲水。

        3.6 疼痛護(hù)理 在腮腫的早期,可用冷毛巾局部冷敷,減輕疼痛,亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處。

        3.7 病情觀察 密切觀察病情變化,注意嘔吐、意識及腦膜刺激征等;觀察有無頭痛、抽搐;睪丸有無腫大觸痛等。及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時對癥治療。

        3.8 并發(fā)癥的護(hù)理

        3.8.1 腦膜腦炎多于腮腺腫大后一周左右發(fā)生。因此,對患者要注意觀察頭痛、嘔吐、嗜睡甚至驚厥等神經(jīng)體征。嘔吐時頭偏向一側(cè),及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。應(yīng)用脫水劑和營養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物。

        3.8.2 睪丸炎應(yīng)臥床休息??捎枚∽謳衅痍幠蚁[或局部冰袋冷敷止痛,穿寬松內(nèi)褲,保持局部清潔。

        3.9 心理護(hù)理 首先要做好耐心解釋工作,消除患兒及家屬的緊張心理,體貼患兒,使患兒增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,配合治療。

        4 預(yù)防

        4.1 管理傳染源隔離已患病的學(xué)生至腮腺消腫5日后;患病期間減少人員探視,避免交叉感染。

        4.2 切斷傳播途徑 教室要注意通風(fēng),保持空氣流通,定期消毒。

        4.3 保護(hù)易感人群 可注射疫苗;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,多鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

        5 討論

        流行性腮腺炎又名“痄腮”,是由腮腺病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,好發(fā)于兒童及青少年。臨床以發(fā)熱、腮腺腫大及疼痛為特征,各種唾液腺體及其他器官均可受累,系非化膿性炎癥,人群對其敏感性較高。因此,對幼兒園和學(xué)校易感人群集中場所,要做好流行性腮腺炎的預(yù)防接種,以降低小兒流行性腮腺炎的發(fā)病率,從而防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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