陳繼芬

乙型病毒性肝炎（Virus B hepatitis，VBH),是目前嚴(yán)重危害人類健康水平的重要疾病之一。我國(guó)是一個(gè)乙肝大國(guó)，乙肝感染率一直居高不下，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，1992年我國(guó)乙型肝炎感染率為9.75%，2006年乙肝感染率為7.18%。青少年是國(guó)家的棟梁，但是我國(guó)現(xiàn)在青少年的乙肝感染率也是不容樂(lè)觀的，因此必須加強(qiáng)對(duì)他們進(jìn)行乙肝健康知識(shí)的教育，保護(hù)青少年的健康[1]。下面結(jié)合2007～2011年孝南區(qū)應(yīng)征青年的表面抗原和轉(zhuǎn)氨酶的具體檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析。

1 材料和方法

1.1 對(duì)象 2007～2011年孝南區(qū)應(yīng)征男青年4497人，中位年齡19歲。檢測(cè)對(duì)象均為內(nèi)外五官科檢查合格人員；根據(jù)戶口所在地，將檢測(cè)對(duì)象分為兩組：一組為城鎮(zhèn)組，城區(qū)四大街應(yīng)征青年1327例；二組為農(nóng)村組，孝南區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)征青年3170例。

1.2 血清標(biāo)本 所有標(biāo)本均空腹采血，肝素抗凝，分離血清，當(dāng)日檢測(cè)。

1.3 方法 HBsAg采用ELA法,HBVEIA試劑盒購(gòu)于上海科華公司,批號(hào)061117,靈敏度Ing/ml;為合格部頒標(biāo)準(zhǔn)；ALT采用酶速率法。用日立7170A型全自動(dòng)生化分析儀(日本)。ALT試劑盒為中生公司生產(chǎn),批號(hào)070215，都嚴(yán)格按操作說(shuō)明書操作。

1.4 試劑盒儀器 HBsAg由珠海麗珠生物有限公司提供的96T表面抗原檢測(cè)試劑盒；ALT由上?？迫A生物有限公司提供的酶速率法液體雙檢測(cè)試劑；儀器有芬蘭生產(chǎn)的全自動(dòng)酶標(biāo)儀和洗板機(jī)；日本日立7080全自動(dòng)生化分析儀。

1.5 判斷標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量保證 ALT結(jié)果大于40U/L為異常，HBsAg按試劑盒判斷標(biāo)準(zhǔn)判斷結(jié)果；由衛(wèi)生部提供的HBsAg質(zhì)控血清（1ng/ml），朗道公司提供的定值質(zhì)控血清。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2007～2011年應(yīng)征青年HBsAg陽(yáng)性率和ALT異常異常率結(jié)果(見表1)。

表1 2007～2011年應(yīng)征青年HBsAg陽(yáng)性率和ALT異常率結(jié)果

2.2 2007～2011年應(yīng)征青年城鎮(zhèn)組與農(nóng)村組HBsAg、ALT檢測(cè)結(jié)果(見表2)。

表2 城鎮(zhèn)應(yīng)征青年和農(nóng)村應(yīng)征青年組HBsAg、ALT檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

從上面兩表的結(jié)果不難看出，我國(guó)青少年乙肝的感染率是不容樂(lè)觀的，僅在表格中顯示的2007～2011年孝南地區(qū)的應(yīng)征青年的乙肝感染率就達(dá)到5%左右，并且在這些表面抗原陽(yáng)性的人群中超過(guò)9%的人有轉(zhuǎn)氨酶的升高，城鎮(zhèn)組和農(nóng)村組對(duì)比，農(nóng)村組的表面抗原陽(yáng)性率為5.96%，明顯高于城鎮(zhèn)組，但是城鎮(zhèn)組中表面抗原陽(yáng)性的青年有11.61%出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常，明顯高于農(nóng)村組。

3 討論

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一種傳染病，該病在世界各地流行，也是我國(guó)當(dāng)前流行廣泛、危害嚴(yán)重的一種傳染病[2]。文獻(xiàn)報(bào)道，1992年我國(guó)乙型肝炎感染率為9.75%，2006年乙肝感染率為7.18%。乙型肝炎病毒主要侵犯兒童和青壯年。乙肝感染后即可長(zhǎng)期無(wú)癥狀攜帶，也可表現(xiàn)為急慢性肝炎或輕度肝損傷，進(jìn)一步可發(fā)展為肝硬化、肝癌、肝衰竭，甚至死亡。乙肝對(duì)人體健康的危害甚大，已成為威脅人類健康的世界性疾病[3]。

3.2 從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可見 應(yīng)征青年的乙肝感染攜帶率為4.96%，ALT異常率為9.54%；城鎮(zhèn)應(yīng)征青年的乙肝感染攜帶率為2.56%，ALT異常率為11.61%，農(nóng)村應(yīng)征青年的乙肝感染攜帶率為5.96%，ALT異常率為8.67%。城鎮(zhèn)應(yīng)征青年的乙肝感染攜帶率和ALT 異常率與農(nóng)村應(yīng)征青年差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05），城鎮(zhèn)應(yīng)征青年的乙肝感染攜帶率明顯低于農(nóng)村應(yīng)征青年，而城鎮(zhèn)應(yīng)征青年的ALT異常率卻高于農(nóng)村應(yīng)征青年。

應(yīng)征青年作為特殊的健康人群，與社會(huì)各方面接觸少，乙肝感染攜帶率（4.96%）低于一般健康人群的7.18%（2006年）。2007～2011年，應(yīng)征青年的乙肝感染攜帶率有下降趨勢(shì)。與文獻(xiàn)報(bào)道1985～1999年孝南區(qū)應(yīng)征青年乙肝感染率13.13%明顯降低[4]。

從5年的應(yīng)征青年HBsAg和ALT檢測(cè)結(jié)果分析可得出，應(yīng)征青年的乙肝感染攜帶率低于一般健康人群，但他們的乙肝感染攜帶率和ALT異常率在城鄉(xiāng)之間存在有明顯的差異，這也應(yīng)引起相關(guān)部門的重視。預(yù)防為主是控制乙肝危害的主要措施，同時(shí)要加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群是控制乙肝流行的重要環(huán)節(jié)。

[1]朱黎明，朱英杰.少數(shù)民族地區(qū)孕婦乙型肝炎病毒感染的調(diào)查分析[J].臨床肝膽病雜志，2005，4（2）：73-74.

[2]楊紹基.傳染病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：22-41.

[3]陳俊元，李忠華，潘雙舟，等.孝南區(qū)1985—1999年應(yīng)征青年HBsAg陽(yáng)性調(diào)查[J].職業(yè)與健康，2001，17（12）：110-111.

[4]梁曉峰，陳園省，王曉軍.中國(guó)3歲以上人群乙型肝炎血清流行病學(xué)研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2005，26（9）：655-658.