付 凱修建國

B群福氏V型志賀氏菌致食物中毒的調查

付 凱1修建國2

志賀氏菌食物中毒是由于志賀氏菌在食品中大量繁殖，侵入腸道后繼續(xù)繁殖釋放出大量毒素所引起的劇烈腸胃炎，常因肉食品或其它食品的污染而引起人類志賀氏菌感染和中毒。B群福氏V型志賀氏菌屬于不常見志賀氏菌型，它的中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、劇烈腹痛、頻繁腹瀉水樣便、里急后重、高熱、便帶綠色粘液等癥狀，與常見志賀氏菌表現(xiàn)基本相似，該菌的檢出大大提高了分離致病菌的檢驗水平。

志賀氏菌；食物中毒；微生物學；檢驗

2011年7月19日，長春市某職業(yè)高專職工食堂共 46名職工集體就餐，中餐牛肉芹菜水餃，15名員工餐后6～10h陸續(xù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹痛、頻繁腹瀉水樣便、里急后重、高熱、便帶綠色粘液等癥狀，到省前衛(wèi)醫(yī)院就診，得到及時治療預后良好。經(jīng)食品微生物學檢驗，這次食物中毒的病原菌為B群福氏V型志賀氏菌。

1 標本與試劑

1.1標本采集7月 21日現(xiàn)場調查時患者經(jīng)抗菌治療基本康復，未采集到嘔吐物及糞便。肛拭子采樣15份，以無菌方法采集到剩余餃子1份，肉餡1份、刮肉案上殘留物1份。

1.2試劑使用試劑：志賀氏菌屬診斷學清（寧波天闊生物藥業(yè)有限公司）；培養(yǎng)基、生化試劑盒套裝（北京路橋技術有限公司）。

2 實驗室檢查

2.1培養(yǎng)特性采集樣品經(jīng)GN增菌液36℃ 6h；SS培養(yǎng)基、EMB培養(yǎng)基36℃ 24h培養(yǎng)后，肉餡培養(yǎng)物中發(fā)現(xiàn)可疑菌落，均為無色透明、濕潤、邊緣整齊、不發(fā)酵乳糖的透明小菌落。

2.2形態(tài)學檢查經(jīng)涂片革蘭氏染色鏡檢，此菌為革蘭氏陰性無芽孢小桿菌接種三糖培養(yǎng)基 36℃ 24h培養(yǎng)：底層+斜面－產(chǎn)氣－硫化氫－無動力，將培養(yǎng)物進行血清學凝集試驗和系統(tǒng)生化及分群試驗。

2.3血清學凝集試驗志賀氏四種多價（++++）、福氏多價（+++）、福氏V型（+++）、鹽水對照（－）

2.4生化試驗

生化試驗特征葡萄糖胺 － 鳥氨酸脫羧酶 － 賴氨酸脫羧酶 －尿素酶 － 西蒙氏枸櫞酸鹽 － 氰化鉀 －水楊甘 － 七葉甘 － 5%乳糖 －甘露醇 + 棉籽糖 + 甘油 －靛基質 (+)

2.5 根據(jù)涂片革蘭氏染色鏡檢、菌落形態(tài)、培養(yǎng)特性、血清學凝集試驗、生化反應結果，確定該起食物中毒肉餡中檢出B群福氏V型志賀氏菌。

3 討論

檢驗結果現(xiàn)場調查表明，中毒患者所食用的肉餡是在銷售或加工過程中嚴重污染的。建議監(jiān)督部門加強市場衛(wèi)生管理及嚴格監(jiān)管公共進餐場所食物生產(chǎn)加工過程，把好源頭關，改善環(huán)境衛(wèi)生，切實做好食物中毒預防和疾病控制工作。不要食用存放時間長的熟食品，注意食品的徹底加熱和食用前再加熱；同時要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，接觸直接入口食品之前及便后必須徹底用肥皂洗手。不吃不干凈的食物及腐敗變質的食物，不喝生水，制作生冷涼拌菜時必須注意個人衛(wèi)生及操作衛(wèi)生。B群福氏V型志賀氏菌檢出在我疾控中心尚屬首次，對我中心今后細菌食物中毒檢驗和診斷具有重要意義。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部中國國家標準化管理委員會.食品衛(wèi)生微生物學檢驗(GB/T4789、5-2003)[S].2003,8,11.

[2]衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心衛(wèi)生標準處.傳染病診斷標準及相關法規(guī)匯編[S].中國標準出版處,2003,11.

[3]危國強,韋芳靑,張國權.一起志賀氏菌食物中毒調查[J].應用預防醫(yī)學,2008,2.

B group Flexneri V-type Shigella Bacteria Cause Food Poisoning Investigation

Fu Kai Xiu Jianguo

Shigella food-poisoning is the result of the result of Shigella a into intestines of human beings.Shigella copying thousands of themselves in polluted meat or other food.When human beings were infected,they kept excreting overmuch poison in the intestines of human body and thus caused severe enteritis.Shigella Montevideo is not commonly seen,but its clinical manifestation resembles with common Shigella.Our success in discovering and separating Shigella Montevideo has greatly promoted our ability in medical examination.

Shigella;Food-poisoning;Microbiology;Test

1 長春市朝陽區(qū)疾病預防控制中心，吉林長春 130000

2 長春市二道區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林長春 130000