近年流行起來的養(yǎng)生熱中，穴位養(yǎng)生可以說是僅次于食療養(yǎng)生的廣受老百姓歡迎和接受的內(nèi)容，許多電視養(yǎng)生欄目、報刊健康版塊不時地會教給老百姓一兩個保健的中醫(yī)穴位，引得人們紛紛效仿，沒事兒就這兒按按那兒按按。應該說，其出發(fā)點是好的，但是很多人對穴位養(yǎng)生并沒有科學的認識，比如，因為每個人的體質(zhì)不同、取穴方法各異，堅持時間長短不一樣，所以效果也就不同，但很多人并沒有意識到這一點。最重要的是，對穴位養(yǎng)生的期望值不能太高，對于不是中醫(yī)大夫的百姓而言，穴位養(yǎng)生畢竟只是平時保健或輔助治療疾病的一種方法而已，并沒有那么神奇。

其實，穴位養(yǎng)生并不是人人都能掌握的，也不是每個人的療效都好，需正確對待。

取準穴位不容易

每個穴位都有一定的位置，取準穴位是穴位養(yǎng)生的基礎，穴位養(yǎng)生療效的好壞與取穴的準確與否密切相關(guān)。臨床上，一般有三種取穴方法（即尋找穴位位置的方法）。

一種叫“人體體表標志取穴法”，就是依據(jù)人體表面特征部位作為標志，用來選取穴位的方法，如五官、毛發(fā)、臍窩、骨骼突起及孔隙、肌肉隆起等。

一種叫“骨度分寸法”，這是最精確的取穴方法，就是以骨節(jié)為主要標志測量周身各部的大小、長短，并依其比例折算尺寸作為定穴標準的方法，比如腕橫紋至肘橫紋作十二寸，也就是把這段距離劃成十二個等分，取穴就以此為標準。

還有一種方法叫“手指同身寸法”，是以患者本人手指為尺寸標準來取穴的定位方法。有中指同身寸，即以中指中節(jié)屈曲時內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為一寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的橫寸；有拇指同身寸，即以拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為一寸，適用于四肢部的直寸取穴；有橫指同身寸，即將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋處為準。手指同身寸法一般應用于較短距離的測量，較長距離的地方還是用尺子量比較準確。

由此可見，取準穴位并不是一件容易的事情。電視、書本上面的穴位圖都是給懂醫(yī)學知識的人看的，不是學醫(yī)的人通過這個在自己身體上取穴，往往都找不準。即使是學中醫(yī)的，如果長久沒做針灸醫(yī)生，取穴也不一定準。

穴位養(yǎng)生講辯證

中醫(yī)的穴位養(yǎng)生是在中醫(yī)理論基礎上采用的，如果對中醫(yī)不甚了解，就很難取得好的療效。

舉個例子，穴位養(yǎng)生有近部取穴與遠部取穴之分。近部取穴是指在病痛的局部和鄰近選取穴位，其應用非常廣泛，大凡其癥狀在體表部位反映較為明顯和較為局限的病均可應用，也就是取痛點和痛點附近的穴位，越近效果越好。例如，眼病取眼睛附近的睛明、球后、攢竹、風池穴等；鼻病取鼻子周圍的迎香、巨髎穴；胃痛取胃旁中脘穴等。遠部取穴就是在距離病痛較遠的部位取穴，臨床上多選擇肘膝以下的穴位進行治療，例如胃脘疼痛可取腿上的足三里穴，腰背部疾病可通過腿部的委中穴治療，心胸問題找手臂上的內(nèi)關(guān)穴，面部疾患選取手上的合谷穴，久痢脫肛則取頭頂?shù)陌贂ǖ?。這些都需要應用到按經(jīng)絡取穴的原理，如果不熟悉中醫(yī)相關(guān)理論，很難取得好的效果。

穴位養(yǎng)生也有弊

穴位養(yǎng)生之所以受老百姓歡迎，一個重要的原因就是很多人認為即使操作方法不夠準確，即使操作者不通醫(yī)理，也只會影響療效，總不至于有什么壞處。其實不然，穴位養(yǎng)生不是只有利，沒有弊，這跟每個人對中醫(yī)基礎掌握程度、采用的方法和個體差異有關(guān)。比如，針刺、按摩、艾灸、拔罐、刮痧等都是通過刺激穴位來達到養(yǎng)生的目的，但并不是每種方法都適合您。

針刺適用范圍廣，病種涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、傷科等科絕大多數(shù)的疾病，但是針刺有時可能會痛，許多患者為此懼針，很容易在操作中出現(xiàn)滯針，而且針刺常常需要一個療程，不是1～2次就有明顯效果的，更重要的是，沒學過中醫(yī)的人對自己進行針灸養(yǎng)生，容易出現(xiàn)意外。

艾灸雖然適應癥也很廣，但屬溫性，適合寒癥、虛癥病人，熱性病人用后適得其反，所以要辯證。

拔罐適合實癥、熱癥、淤血癥者，虛癥、寒癥者要慎用。

穴位按摩又稱“指針”，即以手指代替針刺，這是老百姓最喜歡的，但每個人的手法不同，按摩時間長短不一樣，其效果也有差異。穴位按摩時最好采取點按法或點揉法，刺激力度應從輕到重，持續(xù)點按半分鐘左右，再從重到輕，也可以在點按時加上揉動的手法，非專業(yè)人員往往控制不好力度。

王國瑋

北京中醫(yī)醫(yī)院副院長，內(nèi)科主任醫(yī)師。中華中醫(yī)藥學會亞健康分會副主任委員，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會亞健康專業(yè)委員會副會長，中華中醫(yī)藥學會科普分會委員，北京中醫(yī)藥學會理事，北京中醫(yī)藥學會肝病專業(yè)委員會副主任委員，北京中醫(yī)藥學會科普專業(yè)委員會副主任委員，北京中西醫(yī)結(jié)合會消化病專業(yè)委員會委員，北京中西醫(yī)結(jié)合會老年病專業(yè)委員會委員，中華中醫(yī)藥學會首席健康科普專家。