國務院：采取立法等措施保障全科醫(yī)生制度建設

近期發(fā)布的《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》提出，我國將采取立法、加強培訓基地建設、合理規(guī)劃全科醫(yī)生的使用和培養(yǎng)等一系列措施，保障全科醫(yī)生制度的建設。

《指導意見》要求國家統(tǒng)一規(guī)劃全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，每年公布全科醫(yī)生培養(yǎng)基地名單及招生名額，招生向中西部地區(qū)傾斜。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌本?。▍^(qū)、市）全科醫(yī)生需求數(shù)量，以縣（區(qū)）為單位公布全科醫(yī)生崗位。

國務院：加強鄉(xiāng)醫(yī)隊伍建設

近日，《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》公布。《意見》從職能定位、執(zhí)業(yè)場所、規(guī)范化管理等方面對加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設提出了系統(tǒng)意見，以保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的公平性、可及性。

《意見》明確了村衛(wèi)生室的設置以及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責和鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標準，原則上每個行政村設置1所村衛(wèi)生室，每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，確保2011年底實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的全覆蓋。

《意見》提出，將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍；要完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償和養(yǎng)老政策，建立健全包括公共衛(wèi)生服務購買、新農(nóng)合基金和個人支付以及政府專項補助在內(nèi)的多渠道補償機制，同時積極引導鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險；健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓制度，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓和后備力量建設。

國家發(fā)改委：將用2年清理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務

根據(jù)發(fā)改委、財政部和衛(wèi)生部制定的《關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務意見的通知》， 根據(jù)通知要求，各?。▍^(qū)、市）要按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在嚴格制止發(fā)生新債的基礎上，用2年左右時間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期債務的清理化解工作。衛(wèi)生部全國衛(wèi)生財務年報數(shù)據(jù)顯示，截止到2010年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構長期負債分別為55億元和3.5億元。

衛(wèi)生部：擴大多點執(zhí)業(yè)試點

衛(wèi)生部日前發(fā)布關于擴大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點范圍的通知。通知指出，在試點地區(qū)，符合條件的醫(yī)師可以申請增加2個執(zhí)業(yè)地點，分別作為第二和第三執(zhí)業(yè)地點，其原執(zhí)業(yè)地點為第一執(zhí)業(yè)地點。

通知要求，試點地區(qū)要做好政策解讀和宣傳，并采取有效措施，使有多點執(zhí)業(yè)要求的醫(yī)師能夠方便、順利地辦理有關手續(xù)。要積極引導醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構和民營醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。在試點中要加強管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

擴大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點地區(qū)包括：公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市和公立醫(yī)院改革省級聯(lián)系試點地區(qū)。此外，每個省、區(qū)、市除上述城市外的兩個地級市。

國家中醫(yī)藥局：用好民間中醫(yī)

《國家中醫(yī)藥管理局關于加強民間醫(yī)藥工作的意見》近日出臺?！兑庖姟诽岢?，要加強民間醫(yī)藥挖掘整理工作，動員多方力量參與民間中醫(yī)藥的篩選評價和開發(fā)利用，做好人員行醫(yī)資格管理。對流傳在民間、尚未得到政府指定機構認證的診療技術、方法、方藥和器械，加以總結(jié)規(guī)范和推廣利用。

國家中醫(yī)藥管理局將重點建設1個國家級中醫(yī)藥特色技術和方藥篩選評價中心，各?。▍^(qū)、市）建立1個以上省級中心。各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照分擔、效益共享原則，探索建立民間醫(yī)藥篩選評價和開發(fā)利用的長效機制。

各省級中醫(yī)藥管理部門要鼓勵和引導尚未取得有效行醫(yī)資格但掌握部分民間醫(yī)藥技術和方法的人員通過參加出師考核和確有專長考核，取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試資格。

北京：成立醫(yī)院管理局

7月28日北京市醫(yī)院管理局正式掛牌成立，根據(jù)制度設計，醫(yī)院管理局將負責組織北京市屬22家公立醫(yī)院貫徹落實有關法律、法規(guī)、規(guī)劃、標準，審查批準醫(yī)院發(fā)展計劃、年度預算決算、基本建設和大型設備采購計劃、人事和分配制度及履行公益職能方面的其他重大事項；負責醫(yī)院國有資產(chǎn)的監(jiān)督和管理，醫(yī)院主要負責人的聘任，績效考核，向所屬醫(yī)院委派監(jiān)事會監(jiān)事和總會計師。北京市醫(yī)院管理局為北京市衛(wèi)生局管理的行政機構。

北京：試行按病種分組付費

北京市從8月起將在6家大型醫(yī)院試點按病種分組付費。北京市人力社保局副局長孫彥表示，與目前醫(yī)療保險實行按項目付費相比，按病種分組付費可以激勵醫(yī)院合理利用醫(yī)療資源，為患者提供必需和適宜的醫(yī)療服務，控制醫(yī)療服務不規(guī)范行為。

孫彥強調(diào)，實行按病種分組付費，并不改變參保人員現(xiàn)行的就醫(yī)模式，付費也將采取動態(tài)化管理，會根據(jù)醫(yī)療市場的客觀發(fā)展規(guī)律，以及醫(yī)?；鸬某惺苣芰Φ纫蛩囟ㄆ诨虿欢ㄆ谶M行調(diào)整。此次，北京在6家醫(yī)院試點，從650個病組中選取醫(yī)療費用比較接近、病例數(shù)量相對集中的108個病組作為試點范圍，北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員、新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員以及公費醫(yī)療人員等，均可在試點醫(yī)院住院治療。

上海：實行三級醫(yī)院門診一站式付費

到今年年底，上海市34家三級醫(yī)院將全部實施預約診療和門診一站式付費。目前，上海市已開展免費預約診療服務，專家門診預約就診率達到55.29%。在已開展的門診一站式付費服務中，患者可通過自助服務機建立儲值賬戶，進行自助充值、自助掛號，并在就診時自動從儲值賬戶中完成扣費，無需再排隊付費。上海市健康信息化工程指揮部介紹，目前上海市34家三級醫(yī)院和8個試點區(qū)、縣下屬醫(yī)療機構已初步聯(lián)通，實現(xiàn)了臨床信息的共享調(diào)閱和統(tǒng)一自費就診卡。

浙江：鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構

由浙江省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省財政廳、省商務廳、省人力社保廳聯(lián)合制定的《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的實施意見》正式對外發(fā)布，意見提出力爭到“十二五”末，非公立醫(yī)療機構床位數(shù)占全省醫(yī)療機構總床位數(shù)的比重達到20%以上。

根據(jù)《意見》， 社會資本可以自主選擇舉辦營利性或非營利性醫(yī)療機構，也可以參與公立醫(yī)院的改制。在城鄉(xiāng)接合部、城市新區(qū)等醫(yī)療資源相對薄弱的區(qū)域舉辦醫(yī)療機構的社會資本將得到重點支持。同時，允許境外資本舉辦醫(yī)療機構。

針對審批、稅收、納入醫(yī)保等制約社會資本辦醫(yī)的“老大難”問題，《意見》要求，進一步落實非公立醫(yī)療機構稅收政策和價格政策，同時鼓勵將符合條件的機構納入醫(yī)保定點范圍并設立專項補助資金。

廣東：中山大學腫瘤中心“先診療后結(jié)算”

7月25日， 中山大學腫瘤防治中心啟動了“先診療后結(jié)算”， 中心與中國銀行攜手試點“先診療后結(jié)算”，患者只需使用二代身份證，就可在自助系統(tǒng)辦理一張醫(yī)療卡，憑醫(yī)療卡可在自助終端上完成充值、掛號、繳費、查詢導診單和檢驗檢查結(jié)果、打印診療清單等“一站式”結(jié)算操作。與傳統(tǒng)就醫(yī)流程相比，使用預付費系統(tǒng)的病人至少減少了5次排隊的環(huán)節(jié)。醫(yī)療機構與金融機構合作開展“先診療后結(jié)算”服務，使得醫(yī)院能夠借助銀行在資金管理上的優(yōu)勢，保障患者資金的安全，簡化、優(yōu)化就醫(yī)流程，方便了患者就醫(yī)。同時，醫(yī)療卡還可以在互聯(lián)網(wǎng)終端上使用，使患者不需到醫(yī)院就能掛號、查詢檢查結(jié)果，減少了來回奔波。

遼寧鞍山：成立公立醫(yī)院管理局

遼寧省鞍山市公立醫(yī)院管理局日前正式成立，公立醫(yī)院管理局成立后，原鞍山市衛(wèi)生局所屬的鞍山市中心醫(yī)院等19家公立醫(yī)院成建制劃歸鞍山市公立醫(yī)院管理局管理，同時接受鞍山市衛(wèi)生局的行業(yè)管理和業(yè)務指導。在公立醫(yī)院改革方面，鞍山市衛(wèi)生局負責公立醫(yī)院改革的整體布局和推進工作，鞍山市公立醫(yī)院管理局負責公立醫(yī)院改革的具體實施工作。鞍山市公立醫(yī)院管理局為鞍山市政府直屬全額撥款事業(yè)單位。