雒利春 賈振華 李小紅 李影 林濤

黑龍江省雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100

規(guī)范護(hù)士崗前培訓(xùn)提高護(hù)理工作質(zhì)量

雒利春 賈振華 李小紅 李影 林濤

黑龍江省雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100

護(hù)士崗前培訓(xùn);提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)士畢業(yè)后走上工作崗位，面臨著從護(hù)生向護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。作為醫(yī)院這個(gè)集體新的一員，如何幫助她們轉(zhuǎn)換角色，順利的成為一名合格的護(hù)士，盡快成長為醫(yī)院發(fā)展的中堅(jiān)力量，是護(hù)理管理工作者值得探討的問題。我們針對近年來新護(hù)士水平參差不齊的情況，規(guī)范了對新護(hù)士的崗前培訓(xùn)，使新護(hù)士盡快實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到醫(yī)院、從理論到臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)變，收到了較好的效果。

1 規(guī)范崗前培訓(xùn)的意義

新員工崗前培訓(xùn)對醫(yī)院來說具有重要意義，招聘到優(yōu)秀的人才，并不等于擁有了優(yōu)秀的員工。所以對新護(hù)士的崗前培訓(xùn)，關(guān)系到她對工作的理解，關(guān)系到她進(jìn)入工作的狀態(tài)，關(guān)系到醫(yī)院和護(hù)士本人共同發(fā)展的價(jià)值取向。崗前培訓(xùn)可以讓新護(hù)士認(rèn)識、了解醫(yī)院，也是培養(yǎng)護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際，具有獨(dú)立工作能力的重要學(xué)習(xí)階段，是培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立觀察分析解決臨床護(hù)理問題的能力及開拓創(chuàng)新精神的重要舉措，可以鞏固和提高護(hù)生的基礎(chǔ)理論和基本操作技能，樹立良好的職業(yè)道德，具備初步的護(hù)理管理能力和實(shí)際工作能力。為護(hù)生到臨床獨(dú)立工作打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

2 培訓(xùn)內(nèi)容

2.1 醫(yī)院概況、相關(guān)法規(guī)教育及護(hù)理體系學(xué)習(xí)

思想是行為的先導(dǎo)，由于護(hù)士的職業(yè)態(tài)度直接影響她們在實(shí)踐中的一切行為，因而我們把引導(dǎo)性教育作為崗前培訓(xùn)的重要內(nèi)容。對于剛剛畢業(yè)的護(hù)士我們首先加強(qiáng)了對醫(yī)院概況的院情、院史教育。包括醫(yī)院的基本情況、醫(yī)院的發(fā)展、規(guī)章制度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。護(hù)士崗前培訓(xùn)是從理論走向?qū)嵺`的交接期，也是倫理觀、道德觀、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成的開始，所以要引導(dǎo)她們定位自己不再只是一名學(xué)生，不再只代表一個(gè)人，而是代表的一個(gè)醫(yī)院的形象，明白自己的責(zé)任和義務(wù)。我們摒棄了過去簡單的說教，如要求護(hù)士要這樣做而不要那樣做，而是去引導(dǎo)新護(hù)士主觀需要的合理定位，使她們明確專業(yè)與實(shí)現(xiàn)自我需要的關(guān)系，把自身的發(fā)展、追求與護(hù)理事業(yè)緊密聯(lián)系起來，使她們樹立護(hù)理專業(yè)的價(jià)值觀及專業(yè)信念，從而增強(qiáng)自己的使命感，樹立“以病人為中心”全心全意為病人服務(wù)的工作理念。培訓(xùn)中還包括了解醫(yī)院的護(hù)理體系、當(dāng)前醫(yī)療制度改革對護(hù)理的要求、對《護(hù)士條例》進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)等，因?yàn)獒t(yī)療是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，難以避免諸多法律問題，因此護(hù)士也應(yīng)注重知法、學(xué)法、懂法，樹立醫(yī)療安全意識、安全素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要。

2.2 護(hù)士素質(zhì)及行為規(guī)范培訓(xùn)

護(hù)士的素質(zhì)及行為規(guī)范影響到護(hù)士在公眾中的形象，亦直接影響到護(hù)理質(zhì)量。然而相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容在護(hù)校未列入重點(diǎn)的教育計(jì)劃，因此在崗前培訓(xùn)中我們注重護(hù)士禮儀培訓(xùn)。從什么是禮儀、禮儀的表現(xiàn)、禮儀的原則，護(hù)士禮儀在工作中的重要意義進(jìn)行理論課講授，除了講解我們還進(jìn)行了護(hù)士的站、坐、行、持物、拾物等基本體態(tài)的示范和訓(xùn)練，并對護(hù)士的語言交流進(jìn)行訓(xùn)練并鼓勵新畢業(yè)護(hù)士從接收新病人、晨掃床、為病人翻身等不同場景主動進(jìn)行角色表演。在角色扮演中，我們不追求高超的演技，而更注重她們的語言組織能力、護(hù)士儀表、儀態(tài)的表現(xiàn)、非語言技巧的應(yīng)用，以及綜合應(yīng)用各科知識的能力、解決問題的能力、靈活應(yīng)變的能力。每演完一個(gè)情景都要引導(dǎo)學(xué)生討論、評價(jià)，并根據(jù)劇情對臺上“演員”隨時(shí)提問，凡是符合禮貌用語、交流成功的語言均認(rèn)為是最佳答案。這樣使一個(gè)問題有了各種不同的解決方案，同學(xué)們在角色扮演中學(xué)到了在課堂上學(xué)不到的靈活多變的工作方法，使她們對開展服務(wù)禮儀的必要性有了更進(jìn)一步的了解。使她們在工作中能做到微笑服務(wù)，熱情大方;富有活力，儀表端莊;服飾整潔，舉止規(guī)范;文明禮貌，語言親切;談吐優(yōu)雅，細(xì)致周到;待人誠懇，一視同仁;為護(hù)理對象創(chuàng)造美的修養(yǎng)環(huán)境。

2.3 護(hù)理程序及基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程培訓(xùn)

護(hù)理程序是一種先進(jìn)的護(hù)理方法，運(yùn)用得如何與護(hù)理質(zhì)量有著密切的關(guān)系。因此，在崗前訓(xùn)練中我們選拔了掌握護(hù)理工作程序并具有良好護(hù)理基本技術(shù)操作水平的技術(shù)能手對新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和考核。內(nèi)容包括和護(hù)理工作密切相關(guān)的分級護(hù)理、查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理差錯(cuò)分析報(bào)告制度等護(hù)理核心制度的培訓(xùn);靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、肌肉注射、晨晚間護(hù)理等基本技術(shù)的培訓(xùn);護(hù)理文件書寫規(guī)范培訓(xùn)等。結(jié)合集中授課、集中演練和逐人過關(guān)考核的方法使她們能把護(hù)理理論知識與實(shí)踐相結(jié)合，從而確保每一項(xiàng)操作的準(zhǔn)確性和安全性。通過模擬病例，帶領(lǐng)新護(hù)士進(jìn)行病歷健康資料收集，分析所獲的資料，找出存在及潛在的健康問題及相關(guān)因素，提出護(hù)理診斷及護(hù)理措施，并予以實(shí)施。使她們知其然亦知其所以然，充實(shí)護(hù)理文件書寫質(zhì)量內(nèi)涵。

3 體會

新護(hù)士來自不同院校，受到不同檔次的護(hù)理教育，政治品德、技術(shù)水平、綜合素質(zhì)各異，加之醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，患者對醫(yī)療護(hù)理工作的要求越來越高，僅僅掌握學(xué)校學(xué)習(xí)的內(nèi)容是不能適應(yīng)社會需要的。要彌補(bǔ)學(xué)校教育的不足，把新護(hù)士的起點(diǎn)放在同一起跑線上，使之上崗后能盡快地適應(yīng)自己的角色，注重護(hù)士崗前培訓(xùn)是很有必要的。實(shí)踐證明，通過崗前培訓(xùn)新護(hù)士在思想上樹立起了“以病人為中心”的現(xiàn)代護(hù)理觀，把滿足患者的需要，提高患者的滿意度作為自己工作準(zhǔn)則及衡量護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。新護(hù)士在感性認(rèn)識的基礎(chǔ)上強(qiáng)化了對護(hù)理程序的理解與掌握，這樣既能幫助新護(hù)士盡快適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作，有利于今后的成長，又有益于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和整體護(hù)理水平的提高。新護(hù)士通過培訓(xùn)分配至臨床工作后，能很快進(jìn)入角色狀態(tài)。一方面能在以患者為中心的護(hù)理觀念指導(dǎo)下，認(rèn)真制定護(hù)理措施并加以實(shí)施，主動為患者解決問題，提高了患者的滿意率，另一方面能很快地適應(yīng)工作環(huán)境，醫(yī)護(hù)配合融洽，提高了醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量。

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1007－8517(2012)15－0146－01

2012.05.16)