梁玲

高血壓病是我國的常見病、多發(fā)病。是多種心腦血管疾病的獨立危險因素，也是危害人類健康的主要疾病。筆者在臨床上對高血壓病患者在常規(guī)降壓的基礎上加用養(yǎng)血清腦顆粒治療，療效理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2009年2月至2011年5月在我院診治的原發(fā)性高血壓病患者100例，所有患者均符合高血壓診斷與分級標準，并排除繼發(fā)性高血壓。隨機分為治療組50例，男38例、女12例，年齡41～70歲;高血壓Ⅰ級32例，Ⅱ級11例，Ⅲ級7例;合并冠心病8例，糖尿病6例，腎功能不全4例，高脂血癥30例。對照組50例，男39例、女11例，年齡41～72歲;高血壓Ⅰ級33例，Ⅱ級10例，Ⅲ級7例;合并冠心病8例，糖尿病5例，腎功能不全3例，高脂血癥27例。兩組患者年齡、性別、病情、合并疾病差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組予常規(guī)降壓藥物加健康教育(飲食、運動、心理干預)。治療組在對照組基礎上加服養(yǎng)血清腦顆粒((天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號060922)4 g/次，3次/d，連續(xù)口服4周、8周、1年時各隨訪1次。全部病例如有糖尿病、高脂血癥則進行相應治療。不用鎮(zhèn)痛劑及其他改善血液循環(huán)藥物。

1.3 觀察指標 ①血壓變化;②主要癥狀:頭暈、失眠。對比兩組患者頭暈、頭痛、失眠等癥狀的緩解程度及血壓的變化。

1.4 評判標準

1.4.1 臨床癥狀評判標準 頭暈 重度:臥床，影響生活;中度:影響工作，生活尚可自理;輕度:陣發(fā)性頭暈，短暫休息可緩解;失眠重度:徹夜不眠，難以堅持工作;中度:睡眠＜4h，疲倦但仍可堅持工作;輕度:睡眠不穩(wěn)，早醒，基本不影響工作。

1.4.2 療效評定標準 痊愈:癥狀消失;顯效:癥狀改善明顯如重度→輕度;有效:癥狀有改善如重度→中度或中度→輕度;無效:癥狀無改善。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件進行處理分析，數(shù)值變量用均數(shù)±標準差表示，采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 與對照組比較，治療組4周、8周及1年收縮壓及舒張壓均減低，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05;治療組三個時期的血壓變化差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

2.2 治療組4周痊愈14例，顯效12例，有效20例，總有效率92%，8周痊愈24例，顯效18例，有效8例，總有效率為100%，對照組4周痊愈2例，顯效8例，有效12例，總有效率44%，8周痊愈4例，顯效6例，有效14例，總有效率48%，治療組4周與8周總有效率均較對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義，P ＜0.01。

2.3 治療組無一例出現(xiàn)不良反應。

表1 兩組不同治療時間的血壓水平(

3 討論

高血壓病為常見疾病之一，是眾多心腦血管疾病的危險因素，常并發(fā)糖尿病、腎功能減退及腦卒中等。高血壓病屬中醫(yī)“眩暈”“頭痛”范疇，治療當以養(yǎng)血柔肝，滋陰安神為主。養(yǎng)血清腦顆粒[1]選用四物湯為主方加味而成。由鉤藤、草決明、夏枯草、珍珠母、當歸、白芍、川芎等組成等多味中藥組成的制劑。本研究結果顯示，與對照組比較，治療組4周、8周及1年收縮壓及舒張壓均減低，差4周與8周臨床癥狀頭暈及失眠緩解率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。表明養(yǎng)血清腦顆粒結合其他降壓藥物能夠有效地降低血壓，穩(wěn)定血壓，并能夠很好的緩解高血壓病患者的頭暈、失眠癥狀，而且安全可靠。其作用機制可能與養(yǎng)血清腦顆粒通過血管活性物質(zhì)，擴張血管，改善血液循環(huán)等有關。

[1]楊素蘭，陳素輝，劉賢義.養(yǎng)血清腦顆粒治療高血壓病失眠64例臨床觀察.時珍國醫(yī)國藥.2008，19(10):2516.