彭智才，王玉貴，潘 杰，王明舉，熊 劍，張立群，余 東，魏 森，胡曉渤，張 進

湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院信息資源部，湖北 十堰 442000

銀行希望業(yè)務更加深入醫(yī)院，與醫(yī)院業(yè)務緊密結合。醫(yī)院需要解決看病掛號排隊時間長、看病等候時間長、取藥排隊時間長，而醫(yī)生問診時間短的現象?！般y醫(yī)通”服務平臺，正是致力于解決醫(yī)院看病“三長一短”的問題，為醫(yī)療行業(yè)的信息化建設提供了新的解決方案，為銀行業(yè)務的拓展與外延提供了很好的平臺，它集醫(yī)保、銀行卡功能于一體，將銀行支付系統(tǒng)與醫(yī)院的診斷HIS系統(tǒng)相結合，簡化掛號、劃價、付費、看病等診療支付流程手續(xù)，既優(yōu)化了門診流程，提高了工作效率，也為患者的就醫(yī)提供了簡單、方便和快捷的服務，為社會、醫(yī)院和患者帶來很大的便利。自2011年初筆者所在醫(yī)院與某軟件公司、某銀行合作應用了“銀醫(yī)通”服務平臺，現將它的構成、功能和應用體會描述如下：

1 系統(tǒng)構成

1.1 硬件及網絡

使用一臺DELL POWER EDGE4600作為專用主服務器，放置在醫(yī)院信息中心，存放“銀醫(yī)通”數據。銀行在我院醫(yī)院門診收費處、藥房、檢查科室設置40多臺費用結算設備終端。通過利用醫(yī)院已有的千兆以太局域網，將DELL POWER EDGE4600專用主服務器與40多臺費用結算設備終端連接在一起。

1.2 操作系統(tǒng)

服務器系統(tǒng)端采用Windows 2003 Server操作系統(tǒng)，終端計算機采用Windows XP操作系統(tǒng)。

1.3 數據庫系統(tǒng)

采用微軟公司的SQL server 2005數據庫系統(tǒng)，SQL Server 2005提供一種新的關系數據庫管理系統(tǒng)。它增強了Transact-SQL新的查詢類型和在交易過程中使用錯誤處理的功能，為“銀醫(yī)通”開發(fā)人員在SQL Server查詢開發(fā)方面提供了更高的靈活性和控制力。

1.4 “銀醫(yī)通”軟件系統(tǒng)

“銀醫(yī)通”軟件系統(tǒng)采用C/S架構，服務器負責數據庫的操作，費用結算設備處在用戶和數據庫服務器之間，負責和兩者交互。

1.5 數據安全

服務器利用RAID5技術的磁盤存儲系統(tǒng)，RAID5技術就是按某種規(guī)則把數據冗余的奇偶校驗信息均勻地分布在磁盤陣列所屬的所有磁盤上。在同一磁盤上既有數據信息也有校驗信息，增強了“銀醫(yī)通”系統(tǒng)數據的安全性和容錯能力。RAID5技術允許在同一組磁盤內并發(fā)進行多個寫操作，提高了“銀醫(yī)通”系統(tǒng)數據的傳輸速率，確保了數據的存貯。另外配備1臺30 kVA延時8 h的不間斷電源，連接至服務器和網絡交換設備，確保外部停電突發(fā)情況下數據的安全。

2 系統(tǒng)功能

“銀醫(yī)通”系統(tǒng)又可分為自助發(fā)卡、充值、繳費系統(tǒng)；自助掛號系統(tǒng)；自助打印系統(tǒng)，并實現了以下功能。見圖1。

2.1 自助發(fā)“銀醫(yī)通”卡

患者在“銀醫(yī)通”費用結算設備終端上，進行“銀醫(yī)通”卡的申請，輸入個人信息，確認后，領取“銀醫(yī)通”卡。

2.2 自助綁定醫(yī)?？?/h3>

對于有醫(yī)保卡的患者，只要在費用結算設備終端上手工輸入醫(yī)?？ㄌ柡兔艽a并確認，就可以在費用結算設備終端上繳費。

2.1 自助綁定銀行卡

在“銀醫(yī)通”費用結算設備終端上，患者通過“銀醫(yī)通”軟件系統(tǒng)界面對個人銀行卡開通銀醫(yī)通功能，就可以用該銀行卡就醫(yī)。

2.3 繳費與充值

如果“銀醫(yī)通”卡里有存款，直接可以在費用結算設備終端上繳費。如果“銀醫(yī)通”卡里無存款，也可以在費用結算設備終端上對“銀醫(yī)通”卡轉賬充值或存款充值。

2.4 打印憑條

用“銀醫(yī)通”卡在費用結算設備終端上繳費，可以打印就醫(yī)憑條，利用憑條可以直接去做相應的檢查、檢驗項目或者去藥房拿藥。

2.5 對賬

患者個人可以利用費用結算設備終端查詢個人消費記錄，醫(yī)院和銀行可以利用“銀醫(yī)通”系統(tǒng)相互對賬。

2.6 自助掛號

患者可以利用“銀醫(yī)通”卡在費用結算設備終端上掛號，并打印號條。

2.7 預約掛號

患者可以利用“銀醫(yī)通”卡在費用結算設備終端上、銀行ATM機器上、網絡上對相關醫(yī)院預約掛號。

2.7 自助打印

患者可以通過在費用結算設備終端上刷“銀醫(yī)通”卡打印自己的檢驗、檢查報告。

圖1 “銀醫(yī)通”服務平臺

3 體會

經過近半年的使用，筆者深切感受到了“銀醫(yī)通”系統(tǒng)給醫(yī)院服務和患者就醫(yī)帶來的巨大變化，現總結如下：

3.1 全程自助服務，顯著提高了工作效率

在原有模式下，患者先到銀行排隊取錢，取到錢后到醫(yī)院無論是掛號、繳費，都需要到醫(yī)院門診收費處去排隊?，F在患者只需使用銀行卡在自助終端設備上開通“銀醫(yī)通”功能，就可以在醫(yī)院就診過程中享受掛號、繳費、充值的便利；無卡患者可在自助發(fā)卡機或醫(yī)院窗口申請診療卡，將診療卡與銀行卡綁定后，享受掛號、繳費、充值的便利?；颊咭劳小般y醫(yī)通”卡和自助終端設備，通過以空間換時間的方式，省去了患者在掛號、收費等窗口排隊的時間。醫(yī)院利用“銀醫(yī)通”服務平臺，為患者創(chuàng)造了一個良好的就醫(yī)環(huán)境，既快捷又方便。

3.2 多元化支付

醫(yī)保患者可將醫(yī)?？ㄅc銀行卡綁定，實現醫(yī)保統(tǒng)籌和自費費用分別從醫(yī)保帳戶和銀行卡結算，診療卡和“銀醫(yī)通”通過圈存支付。原有模式下患者到醫(yī)院就診必須攜帶一定的現金，現在只需要攜帶存有款的“銀醫(yī)通”卡就可以了，不需攜帶現金，而且如果“銀醫(yī)通”卡丟失了，拾到的人如果想非法使用，不知道密碼，也無法使用。

3.3 減少了出錯概率

“銀醫(yī)通”系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)，實現了信息資源共享?！般y醫(yī)通”系統(tǒng)可從相關網絡中獲取患者的各種基本信息，如姓名、年齡、性別等，避免了由手工書寫或輸入造成的錯誤。另外，醫(yī)生也可方便的調出患者信息，避免了重復輸入患者信息造成的失誤。

3.4 查詢及打印檢驗檢查報告方便

患者需要打印檢驗檢查報告時，只需要到費用結算設備終端上刷卡，就可以查詢和打印歷史檢驗檢查報告。

3.5 儲存醫(yī)療檔案

“銀醫(yī)通”卡方便醫(yī)生在診療時調取患者的歷史就醫(yī)資料，包括以往就診疾病信息、用藥信息、檢驗檢查信息，與患者目前狀況比較，提高了醫(yī)生對患者疾病的診治能力。

3.6 實名制就診

“銀醫(yī)通”為患者提供掛號、繳費、充值等便利就醫(yī)服務的同時，也為患者建立了完整的個人健康檔案。

3.7 就近預約掛號

方便患者在附近銀行ATM機、柜臺、網上銀行辦理相關醫(yī)院預約掛號業(yè)務。

4 結語

“銀醫(yī)通”使銀行業(yè)務與醫(yī)院業(yè)務更加緊密的結合在一起，是一種銀行服務和醫(yī)療行業(yè)服務相結合的新模式，使患者享受到了“銀醫(yī)通”服務平臺所帶來的方便?！般y醫(yī)通”系統(tǒng)的推出和實施，對方便患者就醫(yī)、改善醫(yī)患關系、提高醫(yī)院門診整體運作效率具有重要意義。

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