吳樹(shù)全 劉明成

青海省西寧市第一人民醫(yī)院（青海西寧810001）

筆者近年應(yīng)用芪參膠囊治療病毒性心肌炎30例，療效比較滿(mǎn)意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 觀察對(duì)象為2009年9月-2010年10月本院病例，按1999年全國(guó)心肌炎心肌病專(zhuān)題研討會(huì)提出的成人急性心肌炎診斷參考標(biāo)準(zhǔn)[1]確診，隨機(jī)分為兩組。治療組30例，男性16例，女性14例；年齡18～50歲，平均36.22歲；前驅(qū)病及誘因有上呼吸道感染12例，肺感染12例，大葉性肺炎2例，腸炎2例，無(wú)明顯誘因2例。對(duì)照組30例，男性18例，女性12例；年齡19～52歲，平均37.11歲；前驅(qū)病及誘因有上呼吸道感染12例，肺感染13例，腸炎3例，無(wú)明顯誘因2例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均根據(jù)原發(fā)病情況給予相應(yīng)治療，并予抗生素控制感染和支持療法，酌情給予吸氧、強(qiáng)心、利尿及激素治療。治療組在此基礎(chǔ)上加服芪參膠囊，每次3粒，每日3次。兩組均治療2周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：癥狀、體征消失，心電圖、X線(xiàn)等輔助檢查陰性；有效：癥狀、體征基本消失，輔助檢查基本正常。無(wú)效：癥狀、體征及輔助檢查均無(wú)改變者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1。結(jié)果示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。治療組有效病例平均住院日為（24.82±8.95）d，對(duì)照組為（40.17±12.34）d，治療組時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.01）。

表1 兩組療效比較 （n）

3 討 論

病毒性心肌炎一直沿用傳統(tǒng)的治療方法，臥床休息、使用能量合劑等改善心肌代謝的藥物，重癥、病程長(zhǎng)者加用激素，心律紊亂、心衰者加用強(qiáng)心劑、抗心律失常藥。此種治療方法對(duì)多數(shù)輕型病毒性心肌炎預(yù)后尚可，但中、重型患者易病程遷延反復(fù)，形成慢性心肌炎，留有后遺癥。

芪參膠囊主要由黃芪、人參、三七、丹參、水蛭等組成，方中黃芪，大補(bǔ)脾胃之氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正；丹參、三七、水蛭等活血化瘀，助君藥益氣活血，諸藥共奏益氣活血、化瘀止痛之功，使心氣旺盛，心脈通暢，從而有效地緩解癥狀，改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)。觀察發(fā)現(xiàn)，芪參膠囊可有效緩解癥狀，配合西醫(yī)常規(guī)處理療法對(duì)病毒性心肌炎有顯著療效。

[1]葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：341.