戴珍娟,祁美萍,錢 瑾
護士長訓練營即為了提高護士長的管理能力、更新管理思路而在短期內(nèi),由各專家為護士長提供專業(yè)知識、質(zhì)量控制、人力資源管理等各方面的培訓過程。其宗旨為“完善護士長的管理知識結構、更新護理管理理念,提升護士長的管理水平和管理技能,從經(jīng)驗管理走向科學管理,實現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)追求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的終極目標”。目前我國護士長的培訓方式以各醫(yī)院自成體系,開展多渠道培訓為主。護士長在醫(yī)院工作中發(fā)揮著舉足輕重的作用,其管理水平直接影響著護理質(zhì)量[1],為了順應醫(yī)院發(fā)展的需要,我院護理部近幾年來,不斷地從更新管理觀念入手,通過系統(tǒng)的管理知識、能力和素質(zhì)的培訓,實施多種培訓方式,進一步將護士長培養(yǎng)成為具有職業(yè)責任感、懂業(yè)務、善管理、適應新形勢下醫(yī)院發(fā)展需要、具有創(chuàng)新能力和科學管理專業(yè)型的護理管理人才[2]。為了解護士長訓練營的培訓效果,對我院參加培訓的50名護士長進行了調(diào)查。理報告如下。
1.1 對象 參加護士長訓練營的護士長50人,職稱:初級15人,中級35人;學歷:中專10人,大專 35人,本科5人;從事護士長年限:1年~5年12人,6年~10年13人,>10年25人;年齡:25歲~35歲 10人,36歲~45歲29人,>45歲11人。
1.2 方法
1.2.1 培訓內(nèi)容 護士長訓練營的培訓課程內(nèi)容:①醫(yī)院管理者職業(yè)化塑造;②護理質(zhì)量管理與績效管理;③有效溝通與團隊建設;④顧客滿意與抱怨處理;⑤壓力管理、護理的語言與溝通藝術;⑥高效執(zhí)行力、護理的語言與溝通藝術。
1.2.2 培訓方式 由復旦大學與上海市松江區(qū)中心醫(yī)院共同合作成立了護士長訓練營,該訓練營由復旦大學的2位老師擔任班主任和教學助理,共有50名護士長參加。前后共為期3個月,前2個月由各資深專家給予集中理論授課,共36學時,并進入臨床拓展訓練1 d;第3個月主要由班主任輔導每位學員以論文形式完成培訓心得,并將論文通過Email與老師進行雙向溝通,最后根據(jù)老師的點評修改合格后提交。
1.2.3 培訓過程
1.2.3.1 理論授課 每次理論授課前由授課老師先提供每人一份理論培訓資料,授課應用PPT課件,授課內(nèi)容形式多樣,豐富多彩,氣氛活躍,如講到“管理職能模塊”時,其核心課程就有“溝通、激勵與團隊構建”“策略規(guī)劃與共識建立”“塑造高效執(zhí)行力”“情緒與壓力管理”等;精品講座就有“舒適護理與問題管理”
“職業(yè)形象塑造與卓越服務”以及“目標管理與時間管理”等;在講課期間充分發(fā)揮每位學員的主動參與意識,課后組織分組討論,由小組代表將討論結果與老師交流;在每次授課后完成課后作業(yè),發(fā)放教學評估表,由學員就講課效果提供意見與建議。
1.2.3.2 拓展訓練 理論培訓結束后,針對此次培訓內(nèi)容,受訓護士長接受1 d的三級甲等醫(yī)院護理管理拓展訓練課程,其目的在于認識自身潛能,增強自信心,提高解決問題的能力;認識群體的作用,增進對集體的參與意識與責任心;改善人際關系,更為融洽地與群體合作,提高護理管理質(zhì)量。
1.2.3.3 培訓結業(yè) 培訓結束后由班主任根據(jù)學員的學習課時、作業(yè)、論文質(zhì)量,進行綜合考核,評選優(yōu)秀學員,舉行畢業(yè)典禮并發(fā)放結業(yè)證書。
1.2.4 效果評價方法 訓練營培訓結束后,護理部自制訓練營培訓效果反饋表,內(nèi)容緊扣護士長訓練營的培訓內(nèi)容,讓每位護士長選擇對培訓的滿意程度以及需要新增的培訓內(nèi)容、培訓方式等建議,由護理部干事統(tǒng)一發(fā)放到受訓的每位護士長手里,由她們根據(jù)實際受益情況認真填寫,并收回。發(fā)放50份,收回50份,收回率100%。為了解本次訓練營的培訓效果,還通過各臨床科室的科主任、醫(yī)生及護士對受訓前后50名護士長的臨床護理管理工作的滿意度評價,評價結果可分為滿意、較滿意、不滿意。再者,由護理部就培訓前后6個月,每月對護士長的工作考核情況進行對比(綜合考核與質(zhì)量考核)。
1.2.5 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行分析和處理,統(tǒng)計方法采用卡方檢驗。
2.1 護士長訓練營培訓效果反饋(見表1)
表1 護士長訓練營培訓效果反饋(n=50)人(%)
調(diào)查結果顯示,護士長對本次護士長訓練營的培訓內(nèi)容均為滿意50人(100.0%);其中認為最有啟發(fā)的培訓內(nèi)容為醫(yī)院管理者職業(yè)化塑造50人(100.0%),打造高效護理團隊49人(98.0%),顧客抱怨與投訴 49人(98.0%),病房安全和護理安全49人(98.0%);認為今后繼續(xù)開辦類似培訓的人數(shù)為50人(100.0%);在平時管理工作中認為比較困惑的為:護理團隊建設33人(66.0%),處理糾紛29人(58.0%);認為下次培訓的側重內(nèi)容為:科研論文寫作能力42人(84.0%),人際關系調(diào)節(jié)35人(70.0%),病房經(jīng)濟管理(成本核算)34人(68.0%),人文知識、新技術及計算機的應用31人(62.0%);認為下次培訓的較好形式為:繼續(xù)教育(外出參觀、進修)45人(90.0%)、組織觀摩42人(84.0%),舉辦培訓班38人(76.0%)。
2.2 受訓前及受訓后護士長臨床管理工作滿意度評價(見表2)
表2 受訓前及受訓后護士長臨床管理工作滿意度評價
2.3 受訓前及受訓后6個月護士長工作質(zhì)量比較(見表3)
表3 受訓前及受訓后6個月護士長質(zhì)量考評比較±s) 分
表3 受訓前及受訓后6個月護士長質(zhì)量考評比較±s) 分
時間 人數(shù) 綜合考評 質(zhì)量考評受訓前 50 85.00±2.86 80.00±3.29受訓后 50 96.00±1.93 94.00±2.99 t值 -7.06 -8.86 P <0.01 <0.01
3.1 高校舉辦訓練營培訓對護士長的影響
3.1.1 提升了護理管理者的自身質(zhì)素 加強護士長崗位培訓是我院爭上“三級醫(yī)院”的需要,今年年初,我院全面實行爭創(chuàng)“醫(yī)院上等級,服務上星級”的目標,護理將會面臨日益擴大的工作領域,對護理人員的要求也進一步提高,而護士長則是帶動護理團隊上進的領導者和決策者,因此對護士長團隊建設及執(zhí)行力能力有了更高的要求,本次護士長訓練營培訓由復旦大學護理部主任主講,內(nèi)容涉及面廣,培訓周期長,極大地滿足了護士長對自身發(fā)展的需求,有效地提高了執(zhí)行力及處理護患糾紛的能力,以便能更好地勝任自己的崗位,帶動全體護士為醫(yī)院爭創(chuàng)三級醫(yī)院而共同努力。
3.1.2 提高了護士長的工作質(zhì)量 護理質(zhì)量是護理工作的核心,是醫(yī)院管理的重要組成部分[3],而護士長在病區(qū)護理工作的動態(tài)運行中起領導、決策、指揮、監(jiān)督作用。由表3可以看出,通過此次訓練營的培訓護士長工作質(zhì)量考評、綜合考評分均較培訓前提高,護士長充分發(fā)揮了護理管理者的作用,比以往更加重視護理質(zhì)量的管理,在護理管理工作中做到了工作有計劃、有安排、有檢查、有記錄、有總結,從而使得每月1次的護理質(zhì)量有了明顯的提高。這樣既保證了護理安全,又有利于護理工作的有章可循。
3.1.3 提高了管理能力及協(xié)調(diào)能力 醫(yī)護工作不分家,醫(yī)生、護士是科室工作人員的兩大主體,關系處理得不好,直接影響管理工作的開展,營造一種關系融洽、積極向上的氛圍是護士長的責任[4]。經(jīng)調(diào)查,科主任及各醫(yī)生認為經(jīng)過培訓后的護士長在學科合作、醫(yī)護協(xié)作方面能顧全大局,高效地完成了科室任務;科內(nèi)護士認為護士長能用情商管理來指導科內(nèi)護士,工作方法較為人性化,凝聚了科室內(nèi)力量,并致力于打造一支高效的護理團隊,他們對護士長工作給予了更多支持。所以,經(jīng)過此次培訓,表明護士長的管理能力及協(xié)調(diào)能力都有很大提高,都能學以致用,對科室的建設起到實質(zhì)性的作用。
3.2 管理者對訓練營培訓的認可與建議
3.2.1 培訓提高了護士長學習的興趣 發(fā)展在于創(chuàng)新,現(xiàn)代護理學的發(fā)展要求護理管理者必須具備思維獨立性和創(chuàng)新改進的基本素質(zhì),而護士長具有創(chuàng)新意識是學科發(fā)展的關鍵。通過對我院50名護士長的培訓以及培訓后效果的調(diào)查認為,本次培訓收到了較好的效果,培訓對護士長科室的建設和管理都有著指導作用,經(jīng)培訓的護士長均認為今后有必要繼續(xù)開辦類似的培訓,而且對培訓內(nèi)容也提出了更高的要求:側重于增加科研論文寫作、病區(qū)經(jīng)濟管理(成本核算)、人文知識、新技術及計算機的應用等知識。這樣培訓內(nèi)容既可使護士長工作中的薄弱環(huán)節(jié)得到加強,也可讓護士長學習自己感興趣和真正想學的東西,增強培訓效果;培訓形式也采用最受護士長歡迎的繼續(xù)教育、組織觀摩等,還可以請優(yōu)秀護士長介紹經(jīng)驗,推選高水平的教師采取討論式的教學方式等,不斷推進護士長培訓的進程,讓護士長能夠在培訓學習中不斷完善自己,提高自己的綜合能力,保證病區(qū)高效運轉(zhuǎn)。
3.2.2 培訓提升了管理者的職業(yè)認識 本次護士長訓練營是由上海復旦大學各資深專家主講,系統(tǒng)地傳授了護理管理理論知識,使護士長培訓從原來單一的科內(nèi)培訓、院內(nèi)培訓上升為院外系統(tǒng)培訓,而且培訓內(nèi)容新穎,理論聯(lián)系實際,引起了護士長的共鳴,反響較大,我院護理部也將進一步挖掘護士長平時工作中的困惑,舉辦強化班,有的放矢。目前令多數(shù)護士長困惑的是護理團隊建設與護患糾紛處理,因為身為護士長應該具備良好的溝通能力[5,6],所以護士長一致認為下次的培訓應該側重于這幾個方面,有目的地去制定培訓內(nèi)容,以增強培訓效果,達到培訓目的;其次,不同知識層次的護士長要選擇不同的培訓內(nèi)容,以適應不同護理管理者的需求。
此次高校舉辦的護士長訓練營培訓受益甚大,通過培訓既更新了護士長的護理管理理念,又提升了護士長的管理水平和管理技能,更有利于實現(xiàn)醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的目標,適應新時期醫(yī)院改革的需要。
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