楊剛 簡道林 余伶俐

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生麻醉學(xué)的教學(xué)探討

楊剛 簡道林 余伶俐

隨著臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的開展，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，在麻醉學(xué)教學(xué)過程中探索以教學(xué)為中心的管理體制。在師資培養(yǎng)、教學(xué)改革等教學(xué)各個環(huán)節(jié)，強(qiáng)化教學(xué)及留學(xué)生管理，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。并總結(jié)教學(xué)中出現(xiàn)的問題，提出可行的建議，以期進(jìn)一步提高留學(xué)生教學(xué)的質(zhì)量。

留學(xué)生教育；麻醉學(xué)；教學(xué)方法

隨著國家綜合國力及高等教育水平的提高，高等教育國際化進(jìn)程加快，來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育發(fā)展迅速，規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育已成為我國高等醫(yī)學(xué)教育的一個重要組成部分。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)高等教育國際化的趨勢，本教研室從2007年起開始承擔(dān)我校印度、尼泊爾等國醫(yī)學(xué)留學(xué)生的麻醉學(xué)理論與實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。在教育教學(xué)實(shí)踐中，經(jīng)過不斷地探索，通過制定合適的課程教學(xué)計(jì)劃，以教學(xué)為中心，在師資培養(yǎng)、教學(xué)改革、教材建設(shè)等教學(xué)各個環(huán)節(jié)，強(qiáng)化教學(xué)及留學(xué)生管理，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)?，F(xiàn)將相關(guān)的教學(xué)實(shí)踐和體會總結(jié)如下。

1 明確培養(yǎng)目標(biāo)， 制定合理的課程教學(xué)計(jì)劃

培養(yǎng)目標(biāo)是制定培養(yǎng)方案、進(jìn)行課程設(shè)置，改革教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法的依據(jù)。臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的培養(yǎng)目標(biāo)主要是為生源國當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，畢業(yè)生將來必須面臨獲得生源國醫(yī)師執(zhí)照問題。因此，培養(yǎng)方案及課程設(shè)置必須滿足這種人才培養(yǎng)目標(biāo)，即必須“服從”生源國社會的需要和基本的專業(yè)人才標(biāo)準(zhǔn)。

因此，我們選用生源國麻醉學(xué)教材，采用和中國學(xué)生不同的培養(yǎng)模式。本著因材施教的原則，制定教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)計(jì)劃:在理論方面，總體上要求掌握麻醉學(xué)中的基本概念、基本知識。麻醉學(xué)各論中強(qiáng)調(diào)掌握圍麻醉期機(jī)體的生理變化及其臨床表現(xiàn)，各種麻醉技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，麻醉并發(fā)癥的診斷和處理。在操作技能方面，要求留學(xué)生學(xué)會局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉和氣管插管的實(shí)施要點(diǎn)。

2 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

教學(xué)質(zhì)量的提高，一靠師資、二靠管理。由于采用全英語授課，對老師的英語水平提出新的要求。為此，我教研室采取一系列措施來解決留學(xué)生教育的師資問題。首先，選拔英語水平高的教師作為留學(xué)生教學(xué)的骨干，發(fā)揮主要作用。鼓勵青年教師勇挑重?fù)?dān)，敢于冒尖，站到留學(xué)生教學(xué)師資第一線。其次，結(jié)合學(xué)校國際化戰(zhàn)略兼顧留學(xué)生教育，積極參與學(xué)校實(shí)施“百人計(jì)劃”，選拔了一名英語基礎(chǔ)好的教師去美國俄亥俄立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心訪學(xué)，回國以后，對準(zhǔn)備參與留學(xué)生教學(xué)的教師進(jìn)行語言培訓(xùn)，提高教師英語授課能力。第三，制定詳細(xì)的英語培訓(xùn)計(jì)劃，要求教研室中青年教師定期進(jìn)行本專業(yè)英語文獻(xiàn)的翻譯與閱讀，積極參加在校內(nèi)舉辦各種類型的英語師資培訓(xùn)班， 如醫(yī)學(xué)英語師資培訓(xùn)班、口語強(qiáng)化班、臨床醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)班等方法來全面提高授課教師專業(yè)英語水平。另外，借助外籍專家來我科進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的機(jī)會，鼓勵教師們主動與其交談，克服怕說出口、怕說錯等心理。通過努力，參與留學(xué)生教學(xué)的教師均能較流利地應(yīng)用英語進(jìn)行教學(xué)，為順利完成教學(xué)任務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

3 針對留學(xué)生的特點(diǎn)，精心做好教學(xué)準(zhǔn)備工作

針對留學(xué)生教學(xué)的特點(diǎn)，我們不斷進(jìn)行教學(xué)方式的改革，以獲得較好的教學(xué)效果。理論課教學(xué)中，認(rèn)真組織集體備課和試講，備課時依托生源國原版英文教材，輔助Miller麻醉學(xué)及相關(guān)專業(yè)期刊，認(rèn)真撰寫出英文教案，教案包括所要講授的主要內(nèi)容、重點(diǎn)及難點(diǎn)，時間合理設(shè)置等方面，設(shè)想學(xué)生在聽課中可能提出的問題，教學(xué)中可能出現(xiàn)的困難等。課件制作過程中，采用多媒體技術(shù)，在教學(xué)中加入漂亮的圖片，插入精心制作的三維動畫，不僅增加學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、加深印象，更便于對專業(yè)知識的理解。青年教師對新知識有著極大的學(xué)習(xí)熱為保證教學(xué)質(zhì)量，承擔(dān)留學(xué)生教學(xué)任務(wù)的教師，不論年資高低以及是否具有教學(xué)經(jīng)歷，在第一次全英文講課前必須進(jìn)行試講，與教研室其他老師共同交流，以揚(yáng)長補(bǔ)短。具體教學(xué)中教師結(jié)合多媒體、幻燈片為進(jìn)行講授，適當(dāng)輔以板書等。這些舉措為獲得良好的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果提供了保障。

4 加強(qiáng)見習(xí)與實(shí)踐教學(xué)工作

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，通過見習(xí)和實(shí)踐不僅可以鞏固理論知識，而且可以驗(yàn)證課堂授課效果，是學(xué)生真正走向臨床工作的第一步，因而重視臨床見習(xí)與實(shí)踐帶教非常必要。根據(jù)教學(xué)大綱的要求，臨床麻醉學(xué)的見習(xí)內(nèi)容為局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉和氣管插管的操作。

由于手術(shù)室工作條件的特殊性，留學(xué)生進(jìn)入手術(shù)室后，安排專人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格手術(shù)室無菌管理規(guī)范。每次見習(xí)課前，帶教老師應(yīng)先熟悉見習(xí)內(nèi)容，將所選擇的病例資料翻譯成英文，提前告訴學(xué)生見習(xí)的內(nèi)容，讓他們積極準(zhǔn)備，認(rèn)真復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識。見習(xí)過程中，每種操作由帶教老師負(fù)責(zé)講解相關(guān)內(nèi)容理論知識和實(shí)踐操作要點(diǎn)，積極鼓勵留學(xué)生參與和提問，保證臨床見習(xí)質(zhì)量。具體實(shí)踐操作在臨床管理中心機(jī)能實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，學(xué)生的操作均在全真模擬人上進(jìn)行。操作前由老師在模型上示范，然后依次實(shí)踐，保證了每一位學(xué)生都有充分的實(shí)習(xí)機(jī)會和時間。

為了更好地提高留學(xué)生的理論和見習(xí)實(shí)習(xí)教學(xué)水平與質(zhì)量，我們有三個方面的希望。一是希望有更合適的麻醉學(xué)專門教材和教輔資料。目前國內(nèi)非常適合醫(yī)學(xué)留學(xué)生使用的臨床麻醉學(xué)全英文教材仍然缺乏，有必要在參考我國高等醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)行中文教材和國外英文原版教材的基礎(chǔ)上，盡快編寫出適合我國留學(xué)生實(shí)際情況的麻醉學(xué)英文教材以及相關(guān)的多媒體教輔資料。二是采取多種措施，不斷提高青年教師的英語水平。三是進(jìn)一步對留學(xué)生實(shí)行嚴(yán)格而科學(xué)的管理，嚴(yán)肅紀(jì)律，對于違規(guī)留學(xué)生及早發(fā)現(xiàn)，及時批評教育。在實(shí)行嚴(yán)格管理的同時，也要注意管理的人性化，尊重留學(xué)生的宗教信仰和生活習(xí)俗，在相互理解的基礎(chǔ)上，確保教學(xué)良好的教學(xué)秩序。

當(dāng)前，留學(xué)生教學(xué)已成為我校教學(xué)工作的一個重要組成部分，也是新形勢下面臨的新課題。在今后的教學(xué)過程中，我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，力爭探索出一條適合我國國情的全英語教學(xué)模式。

[1] 李昱.高等醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生教學(xué)中的綜合教學(xué)反饋策略與運(yùn)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2007(1):21-23.

[2] 周瑋，熊正愛，周虹，等.醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)中的幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2005，4(5):331-332.

[3] 陳運(yùn)清，王金花.提高外國醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的幾點(diǎn)體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23（9）:1412-1413.

To invest teaching-centred management system in the procedure of teaching on anesthesiology in combination with present condition of the university for international students. All the steps of teaching such as training of teachers， reform of teaching， as well as the management of international students were consolidated and getting to prospective aim of teaching， summing up problems during teaching and giving feasible advices in order to improve quality of teaching for international students.

Teaching for international students; Anesthesiology; Teaching method

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.25.114

443001 三峽大學(xué)仁和醫(yī)院（第二臨床學(xué)院） （楊剛 簡道林余伶俐）

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