符根華 萬淑琴

腸造口由于改變了糞便的正常出口，且不能隨意控制，需終身佩帶人工肛門袋，嚴重影響了病人的生活質量[1]。雖然近年來我國腸造口護理得到迅速發(fā)展，專業(yè)的造口治療師越來越多，病人在住院期間以及出院后通過造口門診復診都能夠得到專業(yè)的護理和健康指導，但如何讓造口病人生活得更好仍是擺在大家面前的一個問題。我院自開展造口門診4個月以來，舉行了造口病人康復之家活動2次，取得了較好的效果，并受到了病人及其家屬的歡迎?，F(xiàn)報道如下。

1 組織與安排

康復之家活動是一項有組織、有程序、有內容的活動，所以事先要進行周密的策劃、組織、安排。我院的康復之家活動主要由造口專科護士牽頭組織，主要程序如下。

1.1 康復之家活動人員組成 造口手術科室科主任、護士長、造口?？菩〗M成員、我院康復俱樂部成員。

1.2 病人來源 在我院腹外一科及腹外二科住院的造口病人、門診復查的造口病人、別人介紹來的造口病人及所有病人家屬。大部分來自本市，部分來自近郊，參加人員共60人。

1.3 時間安排 康復之家活動每2月舉行一次，通常安排在雙月的25號前后，4～8月共舉辦了2次。

1.4 康復之家活動方式

1.4.1 電話邀請 活動前2周安排專人通過電話與病人或家屬聯(lián)系，說明舉辦此次活動的目的、意義，讓病人考慮是否值得參加。另外還要明確活動時間、地點、主題、內容等事項，活動前1周再次與病人進行電話溝通，確認參加人員。

1.4.2 發(fā)放相關資料及活動安排 發(fā)放《腸造口護理手冊》、《康復之家護理日志》?！赌c造口護理手冊》內容包括：造口基礎知識、造口護理常見問題、造口護理用品介紹、日常生活注意事項等；《康復之家護理日志》內容包括：造口護理內容安排、每次康復之家活動地點、活動時間、預約電話、個人備忘錄等。

1.4.3 填寫入會會員登記表 自愿參加康復俱樂部成員者填寫會員登記表，入會會員可享受化驗費、檢查費10%的優(yōu)惠。

1.5 活動內容

1.5.1 造口相關知識講座 由科室主任、護士長、專科護士進行30min左右的造口相關知識講座，內容有：腸造口基本知識、造口并發(fā)癥的防治、造口患者的生活指導等。

1.5.2 造口病人經(jīng)驗交流和分享 每次活動根據(jù)病人自己的意愿安排2～3名造口病人上臺講述自己的造口心得，把自己成功的經(jīng)驗與他人共同分享。

1.5.3 開展義診活動及病人咨詢 由科主任、護士長、?？谱o理小組成員共同參與，參加康復之家活動的病人可就日常生活中或造口護理過程中遇見的問題或難題向專家進行咨詢，活動結束后可享受由專業(yè)人員為其免費進行的造口復查。

1.5.4 有獎知識問答 活動最后，主持人提10個左右造口知識簡答題，了解病人或家屬對造口護理相關知識的掌握情況。答對者可獲得一分小禮品，起到活躍氣氛的作用。

1.5.5 發(fā)放病人或家屬對康復之家活動的滿意度調查表調查內容自行設計，包括：活動時間安排是否合理；知識講座內容是否容易被接受；咨詢情況是否滿意；有獎活動是否滿意；希望康復之家活動多長時間舉辦一次；對本次活動的總體滿意度等方面進行評價。

2 效果

舉辦造口康復之家活動2次，共接受了各類咨詢51人次，發(fā)放《腸造口護理手冊》55冊，進行造口復查38人次，解決了病人的實際問題，受到了病人真誠的歡迎，也得到了醫(yī)院的認可。經(jīng)問卷調查：98%的病人認為舉辦此類活動很有意義，這種形式給她們帶來了知識、信心、勇氣和力量。關于康復之家活動的舉辦時間：57%的病人希望2個月舉辦1次，38%病人希望1個月舉辦1次，5%的病人希望3個月舉辦1次。

3 體會

3.1 護理部及科主任、護士長的支持是保證康復之家活動成功舉辦的前提和關鍵 康復之家活動需要多層次人員參加，并且涉及到經(jīng)費，如專題講座、專家答疑、免費復查、有獎問答等，所以需要護理部、科主任及護士長的支持和關心。我院舉辦的兩次康復之家活動均得到了護理部及科主任、護士長的大力支持和幫助，并充分肯定了我們所做的工作和發(fā)揮的作用，給了我們鼓勵和鞭策。

3.2 時間、人力的充分準備是保證活動順利舉行的條件舉辦康復之家活動需要一定的時間、人力。要使活動舉辦成功，需要周密策劃、組織，這就需要提前做準備，在時間、人力上給予保證，一般提前1個月開始策劃，提前2周電話聯(lián)系，提前1周再次電話確認，根據(jù)收到回執(zhí)情況再作具體安排。根據(jù)臨床工作現(xiàn)狀，每2～3月舉辦一次康復之家活動比較適宜。

3.3 康復之家活動構建了面對面交流的機會和平臺 康復之家活動構建了病人之間，親屬之間以及病人與醫(yī)護人員之間相互交流的平臺，增強了病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。由于患相同的疾病使病人從相遇到相識，最后到相知，很多病人在活動結束后仍保持聯(lián)系，她們互相交流戰(zhàn)勝疾病的體會。有些病人在收到應邀參加康復之家活動的電話時，她們感到很高興，也很激動，因為這不僅給她們創(chuàng)造了見面的機會，更重要的是構建了一種關注健康，以病人為中心的平臺。

3.4 康復之家活動讓我們更加關注病人的健康，提高其生活質量 通過舉辦康復之家活動可以更好、更直接地關注造口病人的身心健康，提高其生活質量。比如：通過康復之家活動對病人進行隨訪、發(fā)放問卷調查表，從而了解病人的身心狀況，有針對性地進行誘導和教育。

3.5 康復之家活動也起到了宣傳醫(yī)院、擴大影響、吸引病人的作用 參加康復之家活動的病人來自不同的地域，其疾病治療的成功與否以及醫(yī)院的環(huán)境、服務在其周圍都具有輻射作用。來參加活動的病人多數(shù)來自曾在我院診療過的病人，少數(shù)來自在外院做了手術而在我院行放、化療的病人，因為看到橫幅得知我們要舉辦康復之家活動，就主動來參加。我省造口護理工作正在起步，我院作為開設了全省首家造口護理門診的醫(yī)院，造口護理工作正逐漸邁向規(guī)范化、系統(tǒng)化的軌道，通過開展這樣的活動可以吸引更多的病人來我院就診。

[1] 喻德洪.腸造口治療進展[J].實用外科雜志，1990，10(8)：394-395.