馬秀斌 劉明霞

(山東省萊州市人民醫(yī)院科教科 261400)

隨著醫(yī)院的逐步發(fā)展及實習護生的逐年增多，為把護生實習與帶教工作納入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理軌道，確保護生在實習期間的學習質(zhì)量極為重要。我院多年來不斷摸索管理經(jīng)驗，持續(xù)改進管理方法，取得了明顯的效果，現(xiàn)將實習帶教方法和管理體會介紹如下。

1 加強入院教育，提高護生的思想認識

我院是一所綜合性的教學醫(yī)院，在護生的入院教育中強化“五熱愛”思想教育工作。即愛醫(yī)院、愛長輩、愛本職工作、愛患者、愛學習，培養(yǎng)護生的吃苦精神、慎獨精神和奉獻精神，培養(yǎng)她們視患者如親人以及愛崗敬業(yè)精神。

2 嚴格崗前培訓，促進護生的角色轉(zhuǎn)變

學生從學校來到醫(yī)院，進入一個全新的環(huán)境，容易產(chǎn)生陌生感和恐懼心理，為幫助其盡快渡過難關(guān)，較快適應護生的角色。我們采取師生互動的方法，對護生實施系統(tǒng)有效的崗前培訓，培訓時間為10天。具體內(nèi)容為(1)醫(yī)院規(guī)模、概況、發(fā)展及環(huán)境的介紹;(2)醫(yī)院規(guī)章制度的學習;(3)醫(yī)療糾紛與護理差錯的防范;(4)基礎(chǔ)護理操作技術(shù)及護士禮儀示范及訓練;(5)護理文書書寫規(guī)范化培養(yǎng);(6)護患溝通與交流技巧訓練;(7)帶教實習量化考評標準的了解;以激發(fā)護生對實習工作的信心和決心。

3 實行“三嚴”管理，保證護生的實習質(zhì)量

為保證護生在院期間的實習質(zhì)量和醫(yī)療行政安全，科教科每年收生前與各院校作好實習計劃，根據(jù)臨床帶教能力，安排一定數(shù)量的實習生來院實習，并進一步完善了《實習生管理制度》、《實習帶教雙向測評制度》、《帶教老師資格認定制度》、《實習生請銷假管理制度》、《實習生出科考核制度》、《評學、評教反饋制度》等，實施“三嚴管理”，即嚴格請銷假制度、嚴格評學評教、嚴格考核制度的管理。

3.1 嚴格請銷假制度培養(yǎng)護生遵章守紀的自覺性。護生在實習期間實施醫(yī)院、學校雙重管理及護生班長責任制。一天以內(nèi)由帶教科室負責，2－7天以內(nèi)，學生請假實行逐級請假的制度，即護生.帶教老師.護士長.科教科，要求護生一律填寫請假申請表，經(jīng)科教科批后，方能離院。7天以上請假護生要報請學校審批。凡在實習期間請假的護生，均在科教科記錄備案，并參與護生的量化考評。幾年的管理實踐證明，嚴格、規(guī)范的請銷假制度有效制約了個別松散護生的隨意性，提高了護生自我約束能力，保證了實習帶教工作正常有序進行。

3.2 嚴格評學評教促進實習帶教質(zhì)量穩(wěn)步提高。

3.2.1 實行帶教老師資格認定，保證師資質(zhì)量。履行嚴格的認定標準、條件和流程，打破帶教老師終身制。科教科每年5月份進行一次帶教老師的資格認定，首先具備條件的護士經(jīng)科室推薦，科教科審核后，報請院長批準。嚴格的帶教老師準入制度，有效促進了在院護士不斷學習專業(yè)知識和專業(yè)技能的主動性和積極性，使帶教老師隊伍的質(zhì)量逐步提高，確保了護生的實習質(zhì)量。

3.2.2 評教評學雙向制有利于師生相互監(jiān)督和共同提高始終堅持師生雙向測評制度，護生轉(zhuǎn)科前，各科室?guī)Ы汤蠋煂ψo生進行綜合評價打分，護生填寫帶教老師測評表，對帶教老師進行綜合評價，分別交由科教科匯總，評價結(jié)果及時在醫(yī)院網(wǎng)頁上公示。這種背靠背相互打分的方式使護生與帶教老師之間形成相互制約，對實習帶教質(zhì)量的提高有極大的促進作用。

3.3 嚴格實習考核制度保證護生學有所獲。為保證護生的實習質(zhì)量，科教科把教學大綱和教學進度分解為臨床教學實施與考核細則，要求科室制定詳細的帶教計劃，做到月有安排，周有重點，業(yè)務講座科室每周進行一次，科教科每二周進行一次。出科前科室?guī)Ы探M長組織護生進行理論、操作的綜合考核，考核成績記入實習手冊和護生測評表。

4 科學評價護生為臨床人才的使用提供可靠依據(jù)

護生實習期間，科教科每半年對實習生進行一次理論考試并綜合評價，實習結(jié)束時評選出優(yōu)秀護生并給予表彰，同時為醫(yī)院人力儲備、人才使用提供可靠依據(jù)。