王小麗，周幸蓮，于臻秀

（惠州衛(wèi)生學(xué)校，廣東惠州516000）

對中職護(hù)生臨床實習(xí)前技能強化訓(xùn)練的探討

王小麗，周幸蓮，于臻秀

（惠州衛(wèi)生學(xué)校，廣東惠州516000）

目的強化對中職護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)與護(hù)理技能的訓(xùn)練，提高其綜合素質(zhì)，為臨床實習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。方法臨床實習(xí)前，對護(hù)生進(jìn)行職業(yè)道德、人文素養(yǎng)及各項護(hù)理技能操作方面的強化訓(xùn)練，在訓(xùn)練過程中強調(diào)“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理理念，注重提高護(hù)生的各項能力。結(jié)論經(jīng)過強化訓(xùn)練，護(hù)生的操作能力、護(hù)患溝通能力及心理適應(yīng)能力得到了提高，為其進(jìn)入臨床實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。

中職護(hù)生；臨床實習(xí)前；技能強化訓(xùn)練

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)生素質(zhì)能力的培養(yǎng)提出了更高的要求。這就要求我們培養(yǎng)的護(hù)生既要具備必要的理論知識，又要具備較強的實踐技能和較好的職業(yè)素質(zhì)[1]。臨床實習(xí)是護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士的過渡階段，是理論與實踐相結(jié)合，由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程[2]。護(hù)生操作的正確與否、操作的熟練程度，會影響到臨床實習(xí)醫(yī)院及用人單位對護(hù)生的評價，也會影響到護(hù)生的自信心、綜合素質(zhì)和工作能力[3]。為了使護(hù)生進(jìn)入實習(xí)醫(yī)院后能較快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，縮小理論與實踐的差距，強化實習(xí)效果，近幾年來，我校對護(hù)學(xué)生進(jìn)行了為期2周的實習(xí)前護(hù)理操作技能的強化訓(xùn)練，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 培訓(xùn)內(nèi)容

1.1 開展崗前人文講座

開展人文教育講座，講授護(hù)理理念，對護(hù)生進(jìn)行心理素質(zhì)及行為規(guī)范的教育。如護(hù)生的世界觀、價值觀；護(hù)士的心理素質(zhì)、言行舉止、行為規(guī)范；護(hù)生在實習(xí)中應(yīng)該注意的事項等。通過學(xué)習(xí)，減少護(hù)生對醫(yī)院的陌生感，使其盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，為角色的轉(zhuǎn)變做好思想準(zhǔn)備。

1.2 確定強化訓(xùn)練的項目

通過了解目前醫(yī)院常用的護(hù)理技術(shù)操作項目，結(jié)合護(hù)生反饋及基護(hù)實驗室的實際情況，確定具體的訓(xùn)練項目。如口腔護(hù)理、生命體征的測量、靜脈輸液、各種注射法、藥物過敏試驗、無菌技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等。其中靜脈輸液注射法采用真人注射的方式。而將護(hù)生的職業(yè)儀容、言談舉止、與病人交往的禮貌姿態(tài)和語言溝通技巧都貫穿在整個護(hù)理技能操作中，體現(xiàn)護(hù)理學(xué)“以人為本”的理念。

1.3 明確強化訓(xùn)練的目標(biāo)

提高護(hù)生的實踐動手能力，使護(hù)生能夠熟練規(guī)范地進(jìn)行常用的護(hù)理操作，能較快地適應(yīng)臨床實習(xí)，使理論與實踐相結(jié)合。

2 體會

2.1 強化訓(xùn)練是指在一定的學(xué)習(xí)程度下短時期的超度學(xué)習(xí)

艾濱浩斯的遺忘規(guī)律指出，遺忘的變化規(guī)律是先快后慢[4]。這就強調(diào)了及時復(fù)習(xí)的重要性，短期內(nèi)有組織、有目標(biāo)、有計劃的技能強化訓(xùn)練，屬于教師指導(dǎo)下的超度學(xué)習(xí)，會使護(hù)生有一定熟練程度的技能得到鞏固和提高[5]。護(hù)生通過對護(hù)理操作技術(shù)的強化訓(xùn)練，對以往在學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理操作技術(shù)的具體程序由遺忘逐漸變得清晰，說明實習(xí)前技能強化訓(xùn)練的方法，能加深護(hù)生對操作程序的記憶，有利于護(hù)生對操作要點的掌握[6]。強化訓(xùn)練還可以進(jìn)一步鞏固護(hù)生的理論知識，對提高護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性具有良好的效果。

2.2 真假操作并用，有利于提高護(hù)生的基礎(chǔ)操作成功率

護(hù)生在熟練“假”練后進(jìn)行真人操作，將感性認(rèn)識與理性認(rèn)識有機結(jié)合。這樣護(hù)生在操作時就會更細(xì)心、認(rèn)真、準(zhǔn)確。此外，多種病情的情境模擬，讓護(hù)生有身臨其境之感，培養(yǎng)了護(hù)生的同情心，使護(hù)生能從病人的角度出發(fā)思考問題，同時增強了護(hù)生之間的互助與團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，從而大大提高了護(hù)生動手、動腦和解決疑難問題的能力。

2.3 強化訓(xùn)練可提高護(hù)生的心理適應(yīng)能力與人際溝通能力

護(hù)生在即將進(jìn)入臨床實習(xí)時，心理變化相當(dāng)復(fù)雜。有些護(hù)生盼望早日實習(xí)，早日適應(yīng)護(hù)理工作；而有些護(hù)生則有著強烈的自卑心理，害怕不能被病人認(rèn)可，害怕不能勝任護(hù)理工作；還有些護(hù)生則存在迷惘的心理等。在實習(xí)前的強化訓(xùn)練中，我們請心理學(xué)教師護(hù)學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，以排解護(hù)生的迷惘心理，增強護(hù)生的自信心[7]。此外，在強化訓(xùn)練中我們還聘請具有多年臨床與教學(xué)經(jīng)驗的教師開辦人文專題講座，指導(dǎo)護(hù)生正確運用人際溝通課程所教授的知識，提高語言表達(dá)能力和溝通技巧，為建立良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。

2.4 強化訓(xùn)練重視反饋與矯正，有利于提高護(hù)生基礎(chǔ)操作的熟練程度

在強化訓(xùn)練中，反饋與矯正是一個不可缺少的環(huán)節(jié)，也是提高訓(xùn)練質(zhì)量的一個切實有效的措施。護(hù)生動手能力培養(yǎng)的效果如何，要在臨床實踐中才能檢驗。強化訓(xùn)練不是動作的簡單重復(fù)，只有對學(xué)習(xí)者的訓(xùn)練或動作結(jié)果進(jìn)行反饋，才能對進(jìn)一步練習(xí)和學(xué)習(xí)起到促進(jìn)作用[8]。授課教師及時進(jìn)行總結(jié)和概括護(hù)生操作中存在的問題，糾正其不規(guī)范的動作，并讓護(hù)生之間對照目標(biāo)相互學(xué)習(xí)、相互監(jiān)督、體會操作的難點和特點，自我矯正，提高知識和技能掌握的準(zhǔn)確程度，養(yǎng)成規(guī)范操作的良好習(xí)慣。同時鼓勵護(hù)生強化動作記憶，提高操作技能的熟練程度，以達(dá)到保證實踐教學(xué)質(zhì)量的效果。

臨床實習(xí)是整個護(hù)理教育的重要組成部分，是對理論知識的鞏固和升華，是理論和實踐相結(jié)合的必經(jīng)之路。對護(hù)生來說，臨床實習(xí)則是其步入社會的第一步，面臨著環(huán)境的變化、人際關(guān)系的改變、工作由被動變主動、學(xué)習(xí)知識轉(zhuǎn)為知識應(yīng)用等問題。要應(yīng)對這些問題，不僅要有扎實的專業(yè)知識，還需要有豐富的人文知識和良好的社會適應(yīng)能力[9]。實習(xí)前的強化訓(xùn)練是護(hù)生對臨床護(hù)士角色盡快適應(yīng)的關(guān)鍵，也是提高護(hù)理專業(yè)技能的良好途徑，有利于護(hù)生夯實專業(yè)理論知識，鞏固專業(yè)實踐操作技術(shù)，提高專業(yè)實踐能力，因此在護(hù)理教學(xué)改革中值得推廣[10]。

[1]王茜，林杰.談對中等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生技能訓(xùn)練的培養(yǎng)價[J].中國初級衛(wèi)生保健，2004，18（3）：73.

[2]李京力，王玉紅.強化護(hù)生技能訓(xùn)練的做法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2004，4（4）：332～334.

[3]周紅，王月云.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作強化訓(xùn)練效果探討[J].護(hù)理研究，2008，22（6）:1489～1490.

[4]姜干金.醫(yī)學(xué)心理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2002.

[5]李蓉，郭瑞霞.基礎(chǔ)護(hù)理技能強化訓(xùn)練的有效性研究[J].河北醫(yī)藥，2003，25（8）:631.

[6]王萬玲，張詠梅.臨床強化訓(xùn)練對實習(xí)學(xué)生規(guī)范操作的影響[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，31（2）：210～211.

[7]李金平.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實習(xí)前強化訓(xùn)練的實施及效果分析[J].中華護(hù)理教育，2007，4（2）:70～71.

[8]高冬菊.突出中專特色護(hù)理技能強化訓(xùn)練初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（19）：64.

[9]黃紅玉，李小英.護(hù)理大專生臨床實習(xí)前強化訓(xùn)練內(nèi)容與方法改革探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（3）:19～20.

[10]任海燕，陳雪霞.臨床實習(xí)前基礎(chǔ)護(hù)理技能強化訓(xùn)練的探討[J].護(hù)理研究，2006，20（4）：928.

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