滕鳳玲，韓霞，馬穎，宋莉，馬慧

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅蘭州730000）

CCU護(hù)士規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)方法的探討

滕鳳玲，韓霞，馬穎，宋莉，馬慧

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅蘭州730000）

目的探討CCU護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方法。方法對CCU不同層次護(hù)士采用不同方法進(jìn)行專業(yè)理論和技能的培訓(xùn)。結(jié)果護(hù)理人員經(jīng)過專科培訓(xùn)后綜合素質(zhì)、?？浦R和技能均得到提高。結(jié)論通過對CCU護(hù)士的?？评碚摵图寄艿呐嘤?xùn)，提升了護(hù)士積極主動工作的熱情，減少了護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生，明顯提高了護(hù)理質(zhì)量。因此，做好CCU專科護(hù)士的培訓(xùn)工作尤為重要。

CCU護(hù)士；專業(yè)培訓(xùn)；方法

隨著醫(yī)療技術(shù)和專科護(hù)理的迅速發(fā)展，各種新的醫(yī)療設(shè)備、新技術(shù)不斷應(yīng)用于臨床，CC U的護(hù)理工作也隨著更新，對護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)及護(hù)理水平的要求也越來越高。護(hù)士的素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量直接影響危重病人的搶救成功率[1]。如何建立和發(fā)展專科護(hù)士培訓(xùn)制度是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)。為了使護(hù)理人員盡快適應(yīng)專科發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量，我們需要對護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)?，F(xiàn)將我科培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和方法總結(jié)如下。

1 培訓(xùn)對象

主要對新入科室護(hù)士、低年資護(hù)士（在CC U工作5年以下）、輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。高年資護(hù)士根據(jù)自己的需求選擇性學(xué)習(xí)。

2 方法

2.1 自身素質(zhì)的培養(yǎng)

CC U護(hù)士?？萍夹g(shù)操作多，工作瑣碎繁忙，病人病情重變化快，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，護(hù)士工作壓力大，要求護(hù)士有敏銳的觀察力，高度的責(zé)任心，沉著冷靜的應(yīng)對能力，還要學(xué)會自我調(diào)節(jié)減壓。因此，CC U護(hù)士應(yīng)具備良好的自身素質(zhì)才能適應(yīng)臨床工作。

2.2 制訂培訓(xùn)計(jì)劃和學(xué)習(xí)內(nèi)容

對工作5年以上護(hù)士通過護(hù)士日常工作發(fā)現(xiàn)?？浦R和技能薄弱的項(xiàng)目制訂護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃。對新護(hù)士根據(jù)基礎(chǔ)知識和基本護(hù)理操作掌握情況制訂護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，包括專業(yè)知識、技能、相關(guān)專業(yè)知識。

2.3 專業(yè)理論學(xué)習(xí)

開展專業(yè)培訓(xùn)課，使護(hù)士掌握危重癥監(jiān)護(hù)的概念、工作范圍、特點(diǎn)、發(fā)展趨勢；心血管常見疾病的病因、病理、治療方法、護(hù)理常規(guī)，常見用藥和搶救藥品的藥理作用、用途、用法、常規(guī)劑量、配伍禁忌；心血管介入治療各時(shí)期的護(hù)理常規(guī)、手術(shù)方法、最新進(jìn)展。同時(shí)，可以自學(xué)掌握自己需要的知識。

2.4 ?？萍寄芘嘤?xùn)

選擇?？谱o(hù)理操作規(guī)范、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行示教，使護(hù)士熟練掌握心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、輸液泵、血?dú)夥治鰞x、熒光免疫檢測儀等常用儀器的使用方法和維護(hù)保養(yǎng)。模擬訓(xùn)練心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、心肺復(fù)蘇、臨時(shí)起搏器的應(yīng)用、主動脈球囊反搏泵的應(yīng)用等危重癥搶救技術(shù)，指導(dǎo)低年資護(hù)士積極主動參與危重病人的搶救配合。

2.5 科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

每周由護(hù)士長安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，利用晨會時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)。還可以利用晨會時(shí)間將每天出現(xiàn)的臨床問題及時(shí)總結(jié)學(xué)習(xí)。我科規(guī)定每周二晨會時(shí)間為全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安排專人進(jìn)行小講課，如對現(xiàn)有危重病人病情進(jìn)行分析、對臨床工作中發(fā)現(xiàn)的疑難心電圖共同解析等。我們要求低年資護(hù)士必須參加晨會學(xué)習(xí)。

2.6 層級帶教

選用從事CC U護(hù)理工作5年以上護(hù)師以上高年資護(hù)士帶教低年資護(hù)士和新入科護(hù)士。利用傳幫帶的方法將新入科室的護(hù)士固定由科室骨干帶教，這樣可以使新護(hù)士快速學(xué)習(xí)，使其養(yǎng)成一種良好的工作習(xí)慣。我科成立了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組，根據(jù)年資、工作表現(xiàn)、協(xié)調(diào)能力等方面考核后選取了5名護(hù)理小組長，使每一班次都有護(hù)理組長。護(hù)理組長既帶教低年資護(hù)士，負(fù)責(zé)檢查本班的工作完成情況及護(hù)理質(zhì)量，協(xié)調(diào)本班次人員工作安排，同時(shí)又減輕了護(hù)士長的工作負(fù)擔(dān)。這種方法在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，又發(fā)揚(yáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神。

2.7 邀請專業(yè)人士講課

邀請?？漆t(yī)生講解心血管疾病、治療、用藥、最新進(jìn)展等知識，加強(qiáng)護(hù)士對?？萍膊〖爸委煹恼莆铡＿€可以邀請相關(guān)輔助檢查科室人員講解關(guān)于本專業(yè)疾病做檢查的目的、意義、注意事項(xiàng)等。

2.8 強(qiáng)化心電圖知識

心電圖是CC U護(hù)士必須掌握的，也是CC U護(hù)士最薄弱的一項(xiàng)。應(yīng)使大家對心電圖學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，利用最短的時(shí)間學(xué)好心電圖。首先是自我學(xué)習(xí)，通過看書學(xué)習(xí)心電圖的基礎(chǔ)理論知識，后邀請醫(yī)生及心電圖室的技師由淺入深給大家講解心電圖，在結(jié)合臨床監(jiān)護(hù)病人心電圖資料強(qiáng)化學(xué)習(xí)，使大家能正確分析心電圖。我科在科室工作量少的時(shí)間，安排低年資護(hù)士去心電圖室學(xué)習(xí)。

2.9外出進(jìn)修學(xué)習(xí)

聯(lián)系在本專業(yè)發(fā)展快、技術(shù)好的醫(yī)院對科室骨干人員進(jìn)行3～6月的培訓(xùn)。通過外出學(xué)習(xí)將新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、好的工作方法、先進(jìn)的管理帶到我們的臨床工作中，促進(jìn)我們的?？瓢l(fā)展。

2.10 學(xué)習(xí)科研知識

隨著心血管專業(yè)技術(shù)的不斷更新，臨床護(hù)理工作也發(fā)生了相應(yīng)變化，為我們的臨床科研提供了很多資料。但是，如何撰寫科研論文，怎樣選擇科研題目是我們護(hù)士急需學(xué)習(xí)的內(nèi)容。對我科16名護(hù)士調(diào)查，有60%護(hù)士對臨床工作中的新技術(shù)、疑難病例護(hù)理配合方法想總結(jié)出來寫成科研論文，但是有40%的人因?yàn)椴粫珜懚艞?。在我們邀請老師講解后，科研論文的發(fā)表數(shù)量每年增加。

2.11 護(hù)士法規(guī)的學(xué)習(xí)

加強(qiáng)護(hù)士條例和法規(guī)的學(xué)習(xí)，做到知法、懂法，維護(hù)自己的合法權(quán)益，增加我們的安全意識，規(guī)范了護(hù)理文件的書寫，減少不必要的醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。

2.12 考核

考核是對培訓(xùn)學(xué)習(xí)的總結(jié)?？梢岳秒S機(jī)提問、答卷、實(shí)際操作、檢查工作質(zhì)量等方法對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。利用考核可以了解護(hù)士對培訓(xùn)學(xué)習(xí)的效果。

3 體會

通過規(guī)范化培訓(xùn)后，使每名護(hù)士認(rèn)識了學(xué)習(xí)的重要性，自身有了緊迫感、危機(jī)感、責(zé)任感[2]，增加了護(hù)士對?？浦R自主學(xué)習(xí)的動力，提高了護(hù)士的臨床工作能力，具有了較全面的整理護(hù)理能力，提高了護(hù)士對危重病人的觀察能力和搶救成功率，培養(yǎng)了高素質(zhì)的?？谱o(hù)士，降低了職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，提高了護(hù)理質(zhì)量。

[1]陳凌，李蕓，陳曉珊，等.CCU護(hù)士?？萍寄芟到y(tǒng)培訓(xùn)模式的探討與實(shí)踐[J].護(hù)理管理雜志，2006，6（2）：35.

[2]楊旭希，陳凌，林麗霞，等.CCU?？菩伦o(hù)士綜合培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理研究，2007，21（8）：2052.

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