劉愛平

（荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北荊州434000）

淺談護(hù)理技巧的“教學(xué)做一體化”

劉愛平

（荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北荊州434000）

高職教育的特點(diǎn)是培養(yǎng)合格的技能型人才，既要有必要的理論知識(shí)，又要有較強(qiáng)的實(shí)踐能力[1]。作為高職院校我院通過對(duì)已就業(yè)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)調(diào)研，充分了解醫(yī)院對(duì)職業(yè)教育的要求和需求，我們改變了過去傳統(tǒng)的“板書+講解”的教學(xué)模式，在護(hù)理技巧教學(xué)中探索“教學(xué)做一體化”的教學(xué)模式，為提高學(xué)生實(shí)踐操作能力和就業(yè)奠定基礎(chǔ)。

護(hù)理技巧；教學(xué)做一體化；教學(xué)模式

社會(huì)發(fā)展既需要從事科學(xué)研究的人才，也需要從事具體職業(yè)的人才，高等職業(yè)教育作為高等教育發(fā)展中的一個(gè)類型，肩負(fù)著培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線需要的高技能人才的使命。但是由于高等教育的突破式擴(kuò)張、職業(yè)教育在教學(xué)方法上主要沿襲學(xué)歷教育，教學(xué)計(jì)劃和專業(yè)設(shè)置不合理，創(chuàng)新性不足以及職業(yè)教育的“非職業(yè)化”導(dǎo)致了我國技能型人才供給不足。

作為培養(yǎng)職業(yè)人才的高職院校，為培養(yǎng)符合市場(chǎng)需求的人才，就要在教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上進(jìn)行強(qiáng)有力的改革。我院以市場(chǎng)需求為動(dòng)力，以就業(yè)為導(dǎo)向，為培養(yǎng)高技術(shù)和高素養(yǎng)的人才，對(duì)護(hù)理技巧課程進(jìn)行了“教學(xué)做一體化”的教學(xué)模式的研究和實(shí)踐，并在其他課程上進(jìn)行推廣，取得了較好的成效。

1 突出學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng),改變護(hù)理技巧課程順序

護(hù)理技巧理論內(nèi)容多而且雜，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容以單項(xiàng)練習(xí)為主，主要為通過護(hù)士資格證服務(wù)，但學(xué)生在就業(yè)時(shí)發(fā)現(xiàn)就業(yè)單位并不只關(guān)心證書，更注重實(shí)際操作能力和靈活的應(yīng)變能力。為提升學(xué)生的職業(yè)能力、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和滿足醫(yī)院對(duì)人才素質(zhì)要求的需要，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，這促使我們改變護(hù)理技巧教材的課程順序，我們按照病人在入院后，為病人提供的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的順序來安排課程體系，在課程實(shí)施上從以教師為主導(dǎo)轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心，從課堂情境轉(zhuǎn)向工作情境，從知識(shí)儲(chǔ)備為主轉(zhuǎn)向?qū)嶋H應(yīng)用為主，在教學(xué)實(shí)踐中成功地得以應(yīng)用和推廣。

2 “教學(xué)做一體化”的內(nèi)涵

職業(yè)教育的發(fā)展必須以教學(xué)為重點(diǎn)，教學(xué)的重點(diǎn)必須以實(shí)訓(xùn)為基礎(chǔ)。我國偉大的人民教育家陶行知先生，也為我們研究實(shí)踐教學(xué)提供了重要思路。他在教學(xué)活動(dòng)上非常重視“做”，在教學(xué)方法上，主張“教、學(xué)、做合一”。即“事情怎樣做就怎樣學(xué)，怎樣學(xué)就怎樣教”[2]。他強(qiáng)調(diào)的知行統(tǒng)一的思想，與當(dāng)前高職高專強(qiáng)調(diào)以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)高技能人才為目標(biāo)的職業(yè)教育辦學(xué)方針是非常吻合的。

“教學(xué)做一體化”的教學(xué)模式就是將教學(xué)場(chǎng)所直接設(shè)在實(shí)訓(xùn)室，師生雙方邊教邊學(xué)邊做，理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，直觀和抽象交錯(cuò)出現(xiàn)，理中有實(shí)，實(shí)中有理，突出學(xué)生動(dòng)手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種教學(xué)方法。學(xué)生真正變成了學(xué)習(xí)的主人，而老師只是一個(gè)引導(dǎo)者或答疑解惑者，可以培養(yǎng)學(xué)生的終生學(xué)習(xí)能力，對(duì)加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力和解決實(shí)際問題的能力也有很大好處。

3 “教學(xué)做一體化”的教學(xué)實(shí)施方案

在“教學(xué)做一體化”的教學(xué)模式中為了突出學(xué)生能力的培養(yǎng)訓(xùn)練，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中又突出以學(xué)生“做”為主，多種教學(xué)方法相結(jié)合幫助學(xué)生學(xué)得好，做得更好。

3.1 重新設(shè)計(jì)教學(xué)過程，使實(shí)訓(xùn)教學(xué)的地位更加突出和強(qiáng)化[3]

以前我院護(hù)理技巧課程的理論和實(shí)訓(xùn)是分開講的，在實(shí)訓(xùn)課上學(xué)生比較活躍，而在理論課上學(xué)生覺得枯燥、聽得累，教師講得“累”，覺得自己的辛苦不被學(xué)生所接納，心“累”。為了改變這種現(xiàn)狀，我們?cè)诮虒W(xué)計(jì)劃里壓縮了單純的理論課，而是在學(xué)生實(shí)際操作時(shí)，再講運(yùn)用到的理論知識(shí)，理論指導(dǎo)實(shí)踐。例如：教師在講鋪床法時(shí)，設(shè)計(jì)案例，患者，男，30歲，工人，右手食指被切紙機(jī)切斷1 h入院，急診在全麻下行斷指再植術(shù)?，F(xiàn)應(yīng)為病人鋪一個(gè)什么床？為了回答上述問題，學(xué)生必須區(qū)分備用床、暫空床和麻醉床的目的[4]，才能得出正確答案，也可以使學(xué)生加深對(duì)麻醉床目的的理解。這樣學(xué)生在用中學(xué)，教師在學(xué)中教，學(xué)生在應(yīng)用中也掌握了需要的理論知識(shí)，這種方式學(xué)生很喜歡，解決了以前師生都累的問題，很好地完成了教學(xué)效果。

3.2 工作過程為導(dǎo)向，突出學(xué)生“做”的重要性

“教學(xué)做一體化”的教學(xué)模式在教學(xué)實(shí)施中把課堂教學(xué)轉(zhuǎn)向工作情境，課堂由教師為主轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心，例如：各種注射法的學(xué)習(xí)[4]，學(xué)生都是在教師的指導(dǎo)下“真人真做”，每位學(xué)生都會(huì)扮演病人及護(hù)士角色，學(xué)生親身感受了注射前的緊張害怕和注射時(shí)的疼痛，在扮演護(hù)士角色時(shí)，更能理解病人的痛苦，能更好地與病人進(jìn)行交流，形成了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，提高了實(shí)踐操作能力?！敖虒W(xué)做一體化”的教學(xué)模式產(chǎn)生了很好的教學(xué)效果，為他們將來走上工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也是對(duì)學(xué)生的操作能力、團(tuán)隊(duì)精神和敬業(yè)精神等綜合能力的有效鍛煉。

3.3 多種教學(xué)方法相結(jié)合

在護(hù)理技巧的教學(xué)過程中，我們“因人施教”，采取靈活多樣的教學(xué)方法，注重發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使其變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，注重理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，盡量不采取“填鴨式”的教學(xué)方法，每個(gè)新內(nèi)容的開始都能以實(shí)訓(xùn)操作的具體問題作為切入點(diǎn)，先引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，然后以提問題的方式開始新內(nèi)容的教學(xué)，讓學(xué)生感覺到自己能解決實(shí)際中的實(shí)際問題，并且學(xué)到以前沒接觸過的新東西，有新發(fā)現(xiàn)的感覺。內(nèi)容結(jié)束的時(shí)候再以實(shí)訓(xùn)操作為結(jié)束。我們將案例法教學(xué)、分組討論、分組競(jìng)賽、角色扮演等多種方法綜合運(yùn)用，并采用多種輔助手段，比如多媒體教學(xué)、播放課件等通過具體的操作過程，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深他們的理解。

4 課程考核辦法的改革，多種評(píng)價(jià)方式結(jié)合

“教學(xué)做一體化”的教學(xué)模式為提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，堅(jiān)持以實(shí)踐操作考核為主，理論成績(jī)?yōu)檩o的原則對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。

4.1 理論成績(jī)考核

為了及時(shí)檢查學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，教師進(jìn)行隨堂抽查，并記錄好每次的考核結(jié)果，讓學(xué)生也清楚自己的學(xué)習(xí)狀況。

4.2 實(shí)訓(xùn)操作考核

根據(jù)平時(shí)實(shí)訓(xùn)課上的表現(xiàn)和操作考核進(jìn)行評(píng)定。

按教育部的要求，配備足夠的“雙師型”教師隊(duì)伍，增加專業(yè)教師中具有醫(yī)院工作經(jīng)歷的教師比例，安排學(xué)校教師到醫(yī)院頂崗實(shí)踐，積累實(shí)際工作經(jīng)歷，提高實(shí)踐教學(xué)能力，聘請(qǐng)醫(yī)院能工巧匠和專業(yè)技術(shù)人才到學(xué)校擔(dān)任兼職教師，承擔(dān)技能課程的教學(xué)工作。

“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式，使教師在課堂教學(xué)中加強(qiáng)了教與學(xué)的結(jié)合，學(xué)與做的結(jié)合，理論與實(shí)踐的結(jié)合。學(xué)生通過制訂、實(shí)施、評(píng)價(jià)操作項(xiàng)目，全面地參與整個(gè)實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，既有利于教師的“教”，又有利于學(xué)生的“學(xué)”，大大提高了教學(xué)質(zhì)量，并取得了良好的教學(xué)效果。

同時(shí)，它還使我們充分認(rèn)識(shí)到教師在課堂教學(xué)中的作用，不是“教”，而是教“學(xué)”，所以我們?cè)谡n堂教學(xué)實(shí)踐中要始終堅(jiān)持以學(xué)生為主體，以能力為本位、以職業(yè)實(shí)踐為主線，通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實(shí)、素質(zhì)全面、本領(lǐng)過硬、上手快、轉(zhuǎn)型快的高級(jí)技能型人才，有效地提高學(xué)生的就業(yè)能力和適應(yīng)職業(yè)變化的能力，以更好地滿足和服務(wù)社會(huì)。

[1]中發(fā)[1999]9號(hào).中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定[S].

[2]陶行知.陶行知全集.第2卷[M].成都：四川教育出版社，2005.

[3]李娟，李逸航.職業(yè)教育一體化教學(xué)模式的改革與實(shí)踐[J].中小企業(yè)管理與科技，2009，34：210.

[4]熊愛姣，余先會(huì).護(hù)理技巧[M].武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2008.

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1671-1246（2011）04-0067-02