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        《金匱要略》中鉤吻的本草考證*

        2011-01-26 05:41:26韓召會(huì)張水利蘇青華
        中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2011年9期
        關(guān)鍵詞:植物

        韓召會(huì) 張水利 蘇青華

        (浙江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院中藥資源與鑒定教研室,浙江杭州 310053)

        《金匱要略》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《金匱》)為漢代醫(yī)家張仲景所著,全書(shū)共25篇,在果實(shí)菜谷禁忌篇,載有鉤吻一物,云:“鉤吻與芹菜相似,誤食之殺人[1]”。因書(shū)中對(duì)鉤吻描述甚為簡(jiǎn)單,且歷代文獻(xiàn)記載迥異,至今尚難確定其基原。

        圖1 傘形科植物鴨兒芹

        已有學(xué)者對(duì)本草著作中的鉤吻進(jìn)行了考釋?zhuān)珀懳墓鈸?jù)《本草綱目》所載的植物描述及中毒癥狀,將歷代鉤吻考證為衛(wèi)矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordiiHook.f.或昆明山海棠Tripterygium hypoglaucumHutch.[2]。王家葵則認(rèn)為鉤吻應(yīng)屬多基原植物,不同時(shí)期的鉤吻所指代的原植物不盡相同,漢代鉤吻為毛茛科Ranunculus japonicus一類(lèi)植物;魏晉時(shí)期鉤吻為漆樹(shù)科野葛Toxicoden-dron radicans(Linn.) O. Kuntze subsp.hispidum(Engl.) Gillis.和馬錢(qián)科胡蔓藤Gelsemium elegans(Gardn. et Champ.) Benth.;唐宋時(shí)期的鉤吻為胡蔓藤Gelsemium elegans、野葛Toxicodendron radicans subsp. Hispidum.和百部科金剛大Croomia japonicaMiq.[3]。而《中華本草》[4]《中藥大辭典》[5]將鉤吻定為馬錢(qián)科胡蔓藤Gelsemium elegans。但筆者根據(jù)鉤吻在歷代本草和醫(yī)學(xué)著作中的有關(guān)記載,結(jié)合原文簡(jiǎn)要描述,認(rèn)為《金匱》中鉤吻非為一物。

        1 考證

        張仲景原文記載簡(jiǎn)略,但說(shuō)“鉤吻與芹菜相似”,晉·《肘后方》中言:“鉤吻與食芹相似,而生處無(wú)他草,其莖有毛……”,唐·《外臺(tái)秘要》、唐·《備急千金方》中亦有鉤吻記載,兩書(shū)均沿襲鉤吻“有毛”之說(shuō),《金匱》中鉤吻是否有毛,現(xiàn)已無(wú)從考證,故應(yīng)從“有毛”、“無(wú)毛”兩條線路考證《金匱》中鉤吻原植物。

        1.1 “有毛”鉤吻的考證

        鉤吻有毛一說(shuō),最早見(jiàn)于葛洪《肘后方》,后《古方匯精》記載:“鉤吻……,俗名貓腳鴨兒芹”。鴨兒芹Cryptotaenia japonicaHassk.為傘形科常見(jiàn)且美味的野菜;多年生草本,高20~100cm;莖直立,光滑;葉片輪廓三角形至廣卵形,中間裂片菱狀倒卵形或心形,所有小葉片邊緣有不規(guī)則的尖銳重鋸齒,見(jiàn)圖1;生于林下路邊陰濕處[6]?!柏埬_鴨兒芹”,取其名概因鉤吻的葉莖有毛,與鴨兒芹別之。筆者從植物形態(tài)、生境、藥名、毒性、功能與主治等方面考證,認(rèn)為“有毛”鉤吻為毛茛科毛茛屬毛茛Ranunculus japonicusThunb.、禺毛茛R. cantoniensisDC.、揚(yáng)子毛茛R.sieboldiiMiq.和茴茴蒜R. chinensisBunge.等植物,這幾種植物除了植物形態(tài)有很小差異外,其余特征皆相同?,F(xiàn)以毛茛R. japonicus為例進(jìn)行考證。

        圖2 毛茛形科植物毛茛

        1.1.1 植物形態(tài) 毛茛R. japonicus為多年生草本,莖直立,高30~70cm,具開(kāi)展或貼伏的柔毛;葉片圓心形或五角形,通常3深裂不達(dá)基部,邊緣有粗齒或缺刻[7],見(jiàn)圖2。對(duì)比可見(jiàn),毛茛的植株高度、葉形均與鴨兒芹無(wú)大異,莖葉有毛正好與“貓腳鴨兒芹”相對(duì)應(yīng)。

        1.1.2 藥名 毛茛又稱(chēng)水茛、老虎腳跡草、野芹菜、毛芹菜、水芹菜、爛肺草[8]。這些別名正與“似芹菜”“惟莖有毛” “貓腳鴨兒芹”“誤食之殺人”相符合。且“茛”字發(fā)音與“鉤吻”二字的合音很是相近,鉤吻急呼為茛?!稄V雅》釋茛:“茛,鉤吻也”。且在本草中以茛為名的植物,多見(jiàn)于毛茛科植物,如《吳普本草》中的“茛”(附子的別名)、《本草拾遺》中的毛茛、水茛都為毛茛科植物。陶弘景在《本草經(jīng)集注》中云:“或云鉤吻是毛茛”,亦印證此說(shuō)。初看以為“茛”與“鉤吻”兩者讀音相似應(yīng)屬巧合,實(shí)際上將《金匱要略》中記載的鉤吻與毛茛科植物比較,分讀成“鉤吻”二字,乃與其毒性相關(guān),故陶弘景云:“其入口能鉤人喉吻,牽挽人腹而絕之?!痹僬摺拜ⅰ弊趾汀拜馈弊x音也相似,堇很久以前就被認(rèn)為是毛茛科植物烏頭,后李時(shí)珍認(rèn)為堇、芹意義相同,且《新修本草》《食療本草》中所說(shuō)的堇菜即是現(xiàn)代傘形科植物旱芹[9]。

        1.1.3 生境 明·《證治準(zhǔn)繩》載“鉤吻生池傍”,清·《古方匯精》記載類(lèi)同,可見(jiàn)鉤吻應(yīng)為臨水而生的植物。毛茛“生于田溝旁和林緣路邊的濕草地上”[7],正與多次提到的“生池旁”相符。

        1.1.4 毒性 毛茛全草含原白頭翁素,有毒,一般不做內(nèi)服,服之能殺人[10]。恰與《金匱》中“誤食之殺人”相吻合,且李時(shí)珍也說(shuō)“茛,乃草烏頭之苗,此草形狀及毒皆似之”。所以若鉤吻有毛,則其原植物為毛茛科毛茛屬植物的假設(shè)也是成立的。

        1.1.5 功能與主治 因鉤吻有劇毒,常作外用藥,古人用鉤吻治瘡癤、祛風(fēng)痛、殺蟲(chóng)等?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載:“味辛溫,主金創(chuàng),乳痓。中惡風(fēng),欬逆止氣,水腫,殺鬼注蠱蟲(chóng)?!薄睹t(yī)別錄》云:“膝痹痛,四肢拘攣,惡瘡疥蟲(chóng),殺鳥(niǎo)獸?!泵⒕哂欣麧瘛⑾[、殺蟲(chóng)之功效,可用于治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、癰腫惡瘡等癥,對(duì)比可見(jiàn),與鉤吻的功能幾乎相同。

        毛茛、揚(yáng)子毛茛、禺毛茛和茴茴蒜的形態(tài)特征與分布,見(jiàn)檢索表如下。

        國(guó)內(nèi)通用的航標(biāo)鉛酸蓄電池或鋰電池,其一塊的容量一般為80A?h或100A?h。為盡可能保障大橋航標(biāo)能源的穩(wěn)定可靠,同時(shí)又節(jié)約資源,這里設(shè)計(jì)配置2塊100A?h的電池,采用并聯(lián)方式,這樣當(dāng)其中一塊損壞時(shí),另外一塊能繼續(xù)工作。同時(shí),因?yàn)殇囯姵鼐哂协h(huán)保、重量輕、易更換等優(yōu)點(diǎn),這里選擇鋰電池。

        1.多年生草本。

        2.基生葉為單葉,三角狀腎圓形,3深裂不達(dá)基部,莖生葉多與基生葉相似,裂片較小有齒牙,花多數(shù)成聚傘花序(分布于全國(guó))…………………………………………1.毛茛 R. japonicus

        2.基生葉為3出復(fù)葉。小葉3枚,寬卵形至卵狀楔形。

        3.萼片平展;花頂生成聚傘花序;莖直立,瘦果較窄?。ǚ植加谌A南、西南、華中、華東)…………………2.禺毛茛 R. cantoniensis

        3.萼片向下反折;花與葉對(duì)生;莖鋪散或下部上生根;瘦果寬大,長(zhǎng)約4毫米,邊緣有寬棱(分布于華東、華中、西南)…………………………………………3.揚(yáng)子毛茛 R. sieboldii 1.一年生草本,瘦果平滑,長(zhǎng)約3毫米;葉為3出復(fù)葉,全株被開(kāi)展糙毛(分布于全國(guó))…………………………4.茴茴蒜 R. chinensis

        1.2 “無(wú)毛”鉤吻的考證

        筆者通過(guò)仔細(xì)對(duì)比分析,認(rèn)為“無(wú)毛”鉤吻應(yīng)為芹菜的同科植物毒芹Cicuta virosaL.。

        圖3 傘形科植物水芹菜

        1.2.1 植物形態(tài) 毒芹亦為多年生草本,高70~100cm,莖單生直立,中空,根狀莖有節(jié)?;~柄長(zhǎng)15~30cm,抱莖;葉片輪廓呈三角形或三角狀披針形,2~3回羽狀分裂,裂片線狀或窄披針形,邊緣疏生鈍齒,復(fù)傘形花序頂生或腋生,花瓣白色[12]。對(duì)比可見(jiàn),毒芹植株高度、葉形、花序類(lèi)型、花色均與水芹相似,見(jiàn)圖4,且毒芹與水芹菜同為傘形科植物,亦極易與“芹菜”相混淆。

        1.2.2 名稱(chēng) 因毒芹外形極像芹菜,在東北有“走馬芹”之名,在江蘇又稱(chēng)“野芹菜”,另又有芹葉鉤吻之稱(chēng)。喜多邨直寬[13]曾云:“案鉤吻諸家所說(shuō)不一,而經(jīng)文與芹菜相似者,即幫人所呼芹葉鉤吻是也。”

        圖4 傘形科植物毒芹

        1.2.3 分布與生境 水芹又名水英,《神農(nóng)本草經(jīng)》云:“生池澤”,《名醫(yī)別錄》載其“生南?!?,取其名大概是與生境相關(guān)?!墩憬参镏尽穂11]記載,水芹“分布于全國(guó)各地,生于丘陵低地潮濕處或水溝中”。毒芹產(chǎn)黑龍江、吉林、四川、陜西等省區(qū),生于濕地和水溝邊[12],恰與水芹生境相對(duì)應(yīng),現(xiàn)河南太行山和伏牛山等地尚有毒芹自然分布[14],且仲景為今河南省南陽(yáng)市人,從毒芹的分布來(lái)考,毒芹為鉤吻的假設(shè)也是成立的。

        1.2.4 毒性 雖然各家對(duì)鉤吻的原植物莫衷一是,但對(duì)其毒性,眾家的記載大致相同?!督饏T》中云“誤食之殺人”,陶弘景在《本草經(jīng)集注》鉤吻項(xiàng)下亦云:“其入口能鉤人喉吻”,《本草綱目》鉤吻“性大熱。本草毒藥止云有大毒,此獨(dú)變文曰大有毒,可見(jiàn)其毒之異常也?!倍厩勰藙《局参镏唬涠拘猿煞譃槎厩鬯?,毒芹素很易吸收,人食之?dāng)?shù)分鐘即中毒,口唇常發(fā)泡(乃至血泡)[15],正與鉤吻“滿口疼痛”的中毒癥狀一致,且與其名字相呼應(yīng)。

        1.2.5 功能與主治 毒芹具有拔毒、祛瘀、治化膿性骨髓炎等作用[15],只做外用,亦與鉤吻的藥用記載吻合。

        故若張仲景所說(shuō)鉤吻為“似芹菜”且“無(wú)毛”的植物,則其原植物為毒芹的推斷是成立的。

        2 小結(jié)與討論

        2.1 考證結(jié)論

        考鉤吻一味,歷代以來(lái)有多種說(shuō)法,現(xiàn)在《中華本草》《中藥大辭典》等權(quán)威工具書(shū)均把馬錢(qián)科植物胡蔓藤定為鉤吻,然胡蔓藤的植物形態(tài)為木質(zhì)藤本,而《金匱》中鉤吻應(yīng)為直立草本,故將鉤吻統(tǒng)一定為馬錢(qián)科植物胡蔓藤顯然不妥。筆者從植物學(xué)、中藥學(xué)和本草學(xué)等角度出發(fā),分別從無(wú)毛和有毛兩條線路考證,認(rèn)為《金匱》中無(wú)毛的鉤吻為傘形科植物毒芹Cicuta virosaL.,有毛的鉤吻為毛茛科毛茛屬毛茛Ranunculus japonicusThunb.、禺毛茛R. cantoniensisDC.、揚(yáng)子毛茛R. sieboldiiMiq.和茴茴蒜R.chinensisBunge.等一類(lèi)植物。

        2.2 考證意義

        對(duì)比歷代本草和醫(yī)書(shū)鉤吻的記載,可見(jiàn),鉤吻“似芹菜”的說(shuō)法多存于醫(yī)學(xué)著作當(dāng)中,與其在本草著作中的記載存有較大差異。鉤吻為有毒種類(lèi),搞清楚其藥物基原非常重要。另外古代醫(yī)學(xué)著作和本草著作在藥物記載上存在差異,有很多同名異物類(lèi)藥物,現(xiàn)在臨床用藥時(shí)要加以區(qū)分,若藥物與本草書(shū)所記載的名實(shí)不符,亦即不按經(jīng)方意旨用藥,故難以達(dá)到預(yù)期的醫(yī)療效果,所以考證本草,正確按照本草文獻(xiàn)用藥,是保證中醫(yī)臨床療效的重要措施之一。

        [1] 李克光. 金匱要略[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,1989:576.

        [2] 陸文光. 鉤吻的本草考證[J]. 現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),1991,8(3):13.

        [3] 王家葵. 鉤吻的本草考證[J]. 中藥材,1993,16(21):35-37.

        [4] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中華本草》編委會(huì). 中華本草(第6卷)[M]. 上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2002:214.

        [5] 南京中醫(yī)藥大學(xué). 中藥大辭典(下冊(cè))[M]. 上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1977:2331.

        [6] 中國(guó)植物志編輯委員會(huì). 中國(guó)植物志(第55卷·第2分冊(cè))[M]. 北京:科學(xué)出版社,1985:19-22.

        [7] 中國(guó)科學(xué)院中國(guó)植物志編輯委員會(huì). 中國(guó)植物志(第28卷)[M]. 北京:科學(xué)出版社,1980:312.

        [8] 江蘇新醫(yī)學(xué)院. 中藥大辭典(上冊(cè))[M]. 上海:上海人民出版社,1977:437.

        [9] 劉詠松. 芹菜的本草研究及功用[J]. 四川中醫(yī),2004,22(7):25.

        [10] 謝宗萬(wàn). 全國(guó)中草藥匯編(上冊(cè))[M]. 第2版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:201.

        [11] 浙江植物志編委會(huì). 浙江植物志(第4卷)[M]. 杭州:浙江科學(xué)技術(shù)出版社,1992:365-366.

        [12] 中國(guó)植物志編輯委員會(huì). 中國(guó)植物志(第55卷·第2分冊(cè))[M]. 北京:科學(xué)出版社,1985:10-12.

        [13] 喜多邨直寬. 邊玉麟,譚瑛校注. 金匱玉函要略疏義[M]. 北京:中醫(yī)古籍出版社,2003:333.

        [14] 丁寶章,王遂義. 河南植物志(第3冊(cè))[M]. 鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,1997:149.

        [15] 楊倉(cāng)良. 毒藥本草[M]. 北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1993:1059.

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