王利平

（肇慶學院 校醫(yī)院，廣東 肇慶 526061）

0 前言

隨著社會的發(fā)展進步，健康越來越受到人們的重視，體育運動是預防疾病、促進健康的重要手段之一；但近年來，由于人們缺乏自我保護意識和預防措施，運動損傷已成為一個公共衛(wèi)生問題[1]，并由此引起人們的關注.大學生精力旺盛，體育運動是其生活中不可缺少的組成部分，但在體育運動過程中，不同項目給予身體各部位的負荷及技術運動的要求不盡相同，因此各種各樣的運動損傷難以避免，這無疑給大學生的身心健康帶來一定的危害.筆者對肇慶市部分學校學生的運動損傷情況進行了調查，旨在了解損傷的發(fā)生情況及其影響因素，為開展預防體育運動損傷的健康教育工作提供依據(jù).

1 研究對象與研究方法

1)研究對象.選取2008—2010年肇慶學院在校大學生1 054人，肇慶其他院校大學生512人為研究對象.本次調查共發(fā)出問卷1 566份，回收1 473份，應答率為94.09%；被調查者中男生1 002人，女生471人.

2)研究方法.本研究采用問卷調查法，使用自編調查問卷，由調查人員對調查對象進行統(tǒng)一解說，然后請調查對象無記名填寫問卷并回收.問卷包括一般情況：性別、年齡、專業(yè)、年級、損傷發(fā)生的時間、地點及就診情況等；體育運動與損傷情況：包括是否經(jīng)常參加體育活動，體育活動中受損傷的部位、形式、類型、原因等.

運動損傷標準界定如下：大學生參加體育運動時，身體各部位發(fā)生的組織內及組織外損傷，感覺異常（疼痛、麻木）或暫時性功能障礙（肢體活動受限）在短期（1 d）內不能消失，即列為運動性損傷.

2 結果與分析

1)大學生體育運動損傷的一般情況.在全部被調查的1 473名學生中，受過損傷的有791人，損傷發(fā)生率為53.70%；其中男生的損傷率為62.96%，女生的損傷率為37.04%，在統(tǒng)計學中性別有非常顯著性差異（χ2＝56.82，P＜0.01）.被調查者中城市生源689人，損傷率為68.79%；農(nóng)村生源784人，損傷率為40.43%.城鄉(xiāng)學生比較具有非常顯著性差異（χ2＝24.27，P＜0.01）.被調查的學生在課內受傷的有220人，占27.81%；課外受傷者為571人，占72.19%.

2)不同學科大學生損傷發(fā)生情況詳見表1.經(jīng)χ2檢驗，術科、理科及文科類各專業(yè)學生的損傷率具有顯著性差異（χ2＝6.28，P＜0.05）.分組比較結果表明，術科類的學生損傷率較高，理科類學生次之，文科類學生的損傷率較低.

3)不同年級大學生體育運動損傷情況見表2.經(jīng)χ2檢驗，各年級學生的損傷率在統(tǒng)計學上具有顯著性差異（χ2＝10.02，P＜0.05）.2、3年級學生的損傷率較高，新生和畢業(yè)班學生的損傷率較低.

4)學生參加體育活動受損傷的部位及各部位損傷所占比例詳見表3.本次調查發(fā)現(xiàn)，學生發(fā)生損傷的部位有頭、頸、肩、肘、腕、手、腹、腰、髖、大腿、膝、小腿、踝、足14個部位.各部位發(fā)生損傷的例數(shù)如下：頭部損傷為34例，占4.29%；頸部損傷23例，占2.90%；肘部損傷61例，占7.71%；腕部損傷78例，占9.86%；手損傷86例，占10.87%；腰損傷90例，占11.38%；髖損傷53例，占6.7%；膝部損傷81例，占10.24%；踝部損傷115例，占14.54%；足部損傷82例，占10.37%.上述結果顯示：踝部發(fā)生的損傷例數(shù)占首位；其次為腰部和手部；再次是膝部與足部.

表1 不同學科大學生的體育運動損傷情況

表 2 不同年級大學生的體育運動損傷情況

表3 大學生運動損傷的部位及損傷類型

5)體育運動的損傷類型與分布情況詳見表3.按損傷類型分類：扭傷363例，占45.89%；碰撞傷220例，占27.81%；外傷208例，占26.30%.外傷中擦傷54例，占6.83%；刺傷36例，占4.55%；割傷20例，占2.53%；跌傷60例，占7.59%；挫傷38例，占4.80%.在各種損傷類型中，以扭傷最為多見，其次是碰撞傷，其他類型損傷較為少見.

6)體育運動項目與損傷的關系.若按損傷時參與的體育運動項目區(qū)分，情況如下：參與球類項目損傷501例，占63.33%；參與田徑類項目損傷165例，占20.86%；參與技巧類項目（旱冰、舞蹈等）損傷76例，占9.61%；參與其他項目損傷49例，占6.19%.在各種運動項目中，以參與球類項目損傷人數(shù)最多，田徑項目次之，技巧類較少.

7)運動損傷發(fā)生的原因.造成學生運動損傷的主要原因見表4.

從表4可以看出，準備活動不充分是造成運動損傷的主要原因，其次的原因則為運動量過大、技術不熟練及未按規(guī)程進行操作，而思想不集中也有可能造成運動損傷.

表4 造成大學生體育運動損傷的原因

3 討論

本次調查顯示，男生的運動損傷高于女生，其原因在于：1）男生參加體育活動的項目和人數(shù)多于女生；2）男生參與課外活動比女生多，而課外運動損傷遠多于課內；3）女生參與的多是小運動量活動項目，這些項目發(fā)生損傷的概率相對較小.本次調查表明，學生在課內所受損傷占 27.81%，課外損傷占72.19%.除體育專業(yè)學生外，其他專業(yè)學生以參加業(yè)余體育活動為主，因此學生在業(yè)余活動中發(fā)生損傷的情況明顯高于教學活動中.為此，筆者建議學生在進行課外體育活動時增強預防意識，在保護好自己身體的前提下，進行適量、適當?shù)倪\動，力求避免損傷的發(fā)生.此外，調查顯示城市生源的運動損傷率高于農(nóng)村生源，其原因在于城市學生喜歡運動，但體力較差，而農(nóng)村學生耐力方面更強一些.

不同專業(yè)類型學生的損傷程度有差異.術科類的學生損傷率高，這與其專業(yè)設置和學生個人的興趣愛好有關.因體育專業(yè)學生從事體育技能學習和運動訓練，運動項目多且運動量大，易造成損傷，因此損傷率高.而美術類、音樂類學生則是基于專業(yè)特點愛美心理比較突出，他們比較注重自身外表、形象和型體美，相對參與運動和鍛煉比較多，也易造成損傷.理科類學生的損傷率高于文科類學生，原因是理科各學科專業(yè)男生較多，而男生多性格外向，相對比較重視體育活動，參與活動的機會多且項目廣泛，受傷概率也隨之加大.三者之間的差異比較具有統(tǒng)計學意義.

不同年級學生體育運動損傷的發(fā)生率不同，其結果在統(tǒng)計學上具有顯著性差異.相比較而言，2、3年級學生的運動損傷率較高，這可能與新生和畢業(yè)生參加體育活動少且4年級學生忙于就業(yè)有關.

若從運動項目上區(qū)分，球類、田徑等大項目的損傷比例明顯高于其他項目，這一方面源于學生比較偏愛這些項目，參與人數(shù)較多；另一方面，這些項目的技術要求高，運動量也較大，運動中學生難以自控.在球類運動中，籃球運動易造成碰撞傷及關節(jié)的扭傷與挫傷.足球運動易造成撞傷、挫傷、擦傷和跌傷.在田徑類項目中，實心球易造成腰扭傷及腕部挫傷，跳高、跳遠項目則易造成跌傷、挫傷和擦傷，長跑易造成擦傷和跌傷，短跑易造成刺傷與割傷（跑鞋所致）.為此，建議學生在進行這類運動之前，提前做好充分的準備活動及必要的防護工作，保護好膝、肘、踝、腕等關節(jié)部位，開始運動前多活動腰、肩等部位，加強自我保護意識.

結果表明,體育運動損傷部位中占前4位的依次是踝、手、足和膝，這與有關報道一致[2].從損傷方式（類型）上看，扭傷占首位，其次為碰撞傷，因此，在體育運動中，應特別注意對扭傷和碰撞傷的預防.損傷原因分類顯示，準備活動不充分、技術不熟練和運動量過大所造成學生損傷的比例較高，應對學生加強教育，使其了解自我保護常識；此外，還應多向學生傳授運動技能，以減少損傷的發(fā)生.

4 建議

本次調查顯示，高校學生運動損傷發(fā)生率較高，此結果與有關報道相吻合[3].為預防和減少運動損傷的發(fā)生，筆者提出如下建議：

1）從思想上提高學生對運動損傷的預防意識.實踐證明，運動損傷的發(fā)生常與教師、學生對其的認識及預防不足有關，特別是學生，常因不能積極主動采取預防措施而導致?lián)p傷的發(fā)生.

2）學生在參與體育活動之前一定要充分做好準備活動.如果準備活動不充分就投入到緊張激烈的運動中，神經(jīng)系統(tǒng)條件反射尚未完全建立，肌肉的伸展性不夠，力量也不能達到最大，全身協(xié)調性差，很容易發(fā)生肌肉和韌帶的拉傷；此時關節(jié)腔內滑液不足，溫度不夠高，關節(jié)及軟骨易發(fā)生損傷.

3）合理安排運動量.在正常教學中，教師一般能夠合理地掌握運動量，而學生在課外自由活動時單憑興趣出發(fā)，運動內容較為單一，運動負荷難以控制好，常會使局部肢體負荷過量，超過自身生理負荷，由此造成損傷；因此，合理控制運動量對預防運動損傷至關重要.

4）掌握正確的運動技術，提高運動能力.技術性錯誤也是造成損傷的主要原因之一.在課堂上，教師一定要強化專項技術動作的練習，力爭使學生準確熟練地掌握技能，及時糾正可能導致運動損傷的錯誤動作.一切違反人體結構特點和各器官功能活動規(guī)律的動作都易引起損傷，競賽中追求高難技術和優(yōu)異成績也有可能引起損傷.

5）高校應盡力改善場地和器材條件.目前，一些高校由于擴招造成體育場館不足，有些體育設施陳舊，達不到安全要求，易造成運動損傷，這應引起高校管理層的足夠重視.

[1] 殷大奎.傷害——一個重要的公共衛(wèi)生問題[J].疾病控制雜志,2000,4(1):1-3.

[2] 羅志勝.學生體育運動創(chuàng)傷201例病例分析[J].中國學校衛(wèi)生,2002,23(2):176.

[3] 張志瑞,王卓濤,崔學臣,等.河北省部分高校學生運動損傷調查[J].中國學校衛(wèi)生,2006,27(7B):158.