阮航

（吉林省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130021）

金貝痰咳清沖劑是我院研制的治療痰熱咳喘癥的中藥制劑，以金銀花和川貝為主要成分，筆者應(yīng)用該藥治療60例支氣管炎患者，取得了良好療效，與應(yīng)用“貝羚膠囊”進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2008年1～12月的支氣管炎患者90例，納入研究的病例均符合慢性支氣管炎急性發(fā)作期診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證屬熱痰、熱喘。同時(shí)排除下列情況：經(jīng)證實(shí)由結(jié)核、真菌、腫瘤、刺激性氣體過(guò)敏所致的慢性咳嗽喘息患者；慢性支氣管炎并發(fā)嚴(yán)重心功能不全者；合并有心血管、腎、肝和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者；妊娠或哺乳期婦女，對(duì)本藥過(guò)敏者；凡不符合納入標(biāo)準(zhǔn)，未按規(guī)定用藥，無(wú)法判定療效，或安全性判斷者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組60例和對(duì)照組30例，觀察組60例，男31例，女29例；病程＜3 d的 33例，4～5 d的 18例，6～7 d的 9例， 平均病程 3.6 d；平均年齡65歲。對(duì)照組30例，男16例，女14例；病程病程＜3 d的 15例，4～5 d的 7 例，6～7 d的 8 例，平均病程 3.5 d；平均年齡66.5歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1979年11月全國(guó)慢性支氣管炎臨床專業(yè)會(huì)議修訂的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中慢性支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 治療方法

治療組投以金貝痰咳清沖劑，每次7 g，每日3次；對(duì)照組投以貝羚膠囊，每次0.6 g，每日3次；兩組均10 d為1個(gè)療程，治療過(guò)程中禁用其他有關(guān)藥物。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按 《中藥新藥治療慢性支氣管炎的臨床研究指導(dǎo)原則》的標(biāo)準(zhǔn)判定。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組總體療效比較

兩組間總體療效差異明顯，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組總體療效比較

2.2 兩組治療前后肺功能和血?dú)夥治龅谋容^

觀察組對(duì)肺功能和氧分壓有明顯改善作用，治療前后有極顯著性差異。兩組比較，觀察組對(duì)1秒用力呼吸肺活量（FEV1）和最大通氣量（MVV）的改善作用優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異明顯[1]。見(jiàn)表2。

2.3 觀察組對(duì)體溫和白細(xì)胞的影響

觀察組患者體溫由治療前的（38.13±0.90）℃降至（36.27±0.65）℃，白細(xì)胞由治前的（13.260±3.326）×109/L 降至（7.215±1.189）×109/L，治療前后均有顯著性差異（均 P＜0.01），說(shuō)明金貝痰咳清沖劑有良好的抗感染清熱作用。

2.4 毒副作用

觀察組60例患者全部進(jìn)行肝腎功能檢查，治療前后無(wú)明顯異常改變，未發(fā)現(xiàn)毒副作用。

表2 兩組治療前后肺功能及血?dú)夥治觯ǎ?/p>

表2 兩組治療前后肺功能及血?dú)夥治觯ǎ?/p>

與治療前比較，★P＜0.001；與對(duì)照組比較，▲P＜0.001

3 討論

慢性支氣管炎是我國(guó)北方地區(qū)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，它的反復(fù)發(fā)作將進(jìn)一步合并肺氣腫、肺心病的發(fā)生，從而影響機(jī)體的呼吸、循環(huán)功能，因而如何有效防治慢性支氣管炎是提高人們健康水平的重要課題。金貝痰咳清沖劑是治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的新型純中藥制劑，主要應(yīng)用于痰熱咳嗽[2]?？人杂刑禐楸痉街髯C，由此而知病位在肺；痰黃稠，苔黃膩，脈濡數(shù)為熱象，由此而知病性屬熱，故本方證屬于熱痰犯肺機(jī)制。肺為清肅之臟，宜開(kāi)宣肅降，若肺失宣降之常，肺津不布，蓄而成痰，痰濁不化，蘊(yùn)而化熱，熱痰壅滯于肺，故有咳嗽黃稠之證。痰與熱是產(chǎn)生諸證的根源，治療時(shí)必須清熱化痰同時(shí)并舉，以消除致病之因，俾病因消除，諸證自然向愈[3-4]。

本方適用于肺熱痰稠證型。60例患者服用該藥的臨床觀察結(jié)果表明，該藥具有清熱化痰、止咳平喘的功效，能明顯改善咳嗽、喘息等癥狀，對(duì)肺功能、血?dú)夥治?、體溫、白細(xì)胞等指標(biāo)有顯著改善作用，與服用貝羚膠囊的對(duì)照組相比，總體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且比對(duì)照組能更好地改善肺功能和血氧含量，無(wú)明顯毒副作用，使用方便安全，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]謝艷萍.慢性支氣管炎患者的健康教育[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,10(2):194-195.

[2]劉偉華.血瘀與慢性支氣管炎[J].河北中醫(yī),2004,26(8):602-603.

[3]張利英.中藥穴位貼敷治療慢性支氣管炎的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2009,35(16):1476-1478.

[4]郭艷波.穴位埋線治療慢性支氣管炎60例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2009,19(5):323-324.