孟智彬 ，南 蕾 ，徐凌忠

（1.包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014010；2.山東大學(xué)，山東濟(jì)南 250100）

健康體檢是對社會(huì)絕大多數(shù)沒有主觀自覺癥狀的人群進(jìn)行德技的醫(yī)學(xué)檢查業(yè)務(wù)，通過檢查盡可能早期發(fā)現(xiàn)不易覺察的疾病或潛在的疾病隱患，做到無病早防，有病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而達(dá)到預(yù)防保健及控制疾病發(fā)展的目的。近年來，超聲檢查已成為健康體檢中不可缺少的檢查項(xiàng)目，因其經(jīng)濟(jì)、方便、無創(chuàng)、可重復(fù)性好，超聲檢查已廣泛的被應(yīng)用于健康體檢中，在健康體檢中發(fā)揮著越來越重要的作用[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年1～12月在我院進(jìn)行超聲檢查的健康體檢者2356例，其中，男1360例，女986例，年齡20～78歲。

1.2 儀器與方法

使用HP 5500和TOSHIBA SSA-340超聲診斷儀，凸陣探頭，探頭頻率3.5 MHz。體檢項(xiàng)目：肝、膽、胰、脾、腎。受檢者禁食8～12 h?；颊呷⊙雠P位、左側(cè)臥位及右側(cè)臥位，對受檢者各部位進(jìn)行多切面掃查，所檢出的惡性腫瘤均經(jīng)手術(shù)后病理證實(shí)。

2 結(jié)果

2356例健康體檢者中，體檢異常者729例，疾病檢出率為30.93%，其中，男性異常者469例，占64.3%；女性異常者259例，占35.53%。健康體檢中發(fā)現(xiàn)各種不同疾病[3]，見表1。檢出的少見病有肝癌1例，腎癌1例，膽囊癌1例，馬蹄腎1例。健康體檢者隨著年齡增大患病率呈上升趨勢，見表2。

3 討論

本次體檢結(jié)果顯示脂肪肝的檢出率居榜首，脂肪肝多因過量飲酒、肥胖、蛋白質(zhì)缺乏、慢性肝病、藥物性作用等引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積。男性脂肪肝檢出率明顯高于女性，這可能與體檢人群中男性所占比例較大，男性在工作中經(jīng)常參加應(yīng)酬，生活無規(guī)律，工作和生活壓力大，吸煙、過量飲酒，缺乏體育運(yùn)動(dòng)，不良的生活方式以男性表現(xiàn)尤為突出有關(guān)。

表1 疾病的種類及分布[n（%）]

表2 不同年齡疾病檢出率

本組資料膽囊結(jié)石發(fā)病率為7.13%，較陳紅婭[4]報(bào)道（3.89%）的高，可能與人們生活水平提高，高蛋白、高膽固醇、高熱量類飲食攝入較多有關(guān)[5]。腎結(jié)石發(fā)病率為3.82%，腎結(jié)石由飲食中攝入過多可形成結(jié)石的成分引起。目前超聲檢查仍是診斷膽、腎結(jié)石的首選方法。膽囊息肉發(fā)病率為3.06%，超聲能對大多數(shù)膽囊息肉作出定性診斷，超聲可清晰顯示病變的大小、形態(tài)、部位，并能動(dòng)態(tài)觀察其變化，對早期膽囊癌的診斷有重要的臨床價(jià)值，本組檢出膽囊癌1例。肝囊腫是一個(gè)良性病理化過程，超聲顯像診斷較容易，且優(yōu)于其他的圖像診斷法，超聲對腎囊腫的檢出在各種影像診斷方法中占領(lǐng)先地位[6]。超聲可動(dòng)態(tài)觀察肝、腎囊腫變化，當(dāng)囊腫增大到50 mm以上，引起壓迫癥狀時(shí)，可行超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺治療術(shù)。

超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)無癥狀的惡性病變，本組檢出無癥狀惡性腫瘤3例，原發(fā)性肝癌1例，位于肝右葉，大小約35 mm×32 mm，其周圍可見聲暈，彩色多普勒超聲顯像（CDFI）可見動(dòng)脈血流信號。右腎腎癌1例，回聲不均，大小約52 mm×43 mm。膽囊癌1例，大小約15 mm×12 mm，形態(tài)不規(guī)則，似菜花樣。3例惡性腫瘤均經(jīng)MRI、CT及手術(shù)后病理證實(shí)。

從表2可見，隨著年齡的增大，患病率呈上升趨勢，這一現(xiàn)象符合年齡對疾病的影響[7]。年齡越大，暴露于危險(xiǎn)因素的時(shí)間越長，受不良生活方式因素作用的時(shí)間也越長，相對危險(xiǎn)度也增大[8]。另外隨著年齡增大，機(jī)體器官逐漸老化，抗病能力減弱，故表現(xiàn)為隨著年齡的增加慢性病患病率增高[9]。

隨著人們生活水平的提高，工作壓力的加大，人類健康問題越來越突出，為了早期發(fā)現(xiàn)身體潛在的疾病，定期做健康體檢是非常有必要的。人到中老年，功能開始衰退 疾病逐漸增多，不僅中青年時(shí)期所患疾病到老年會(huì)加重，心臟代謝性疾病以及腫瘤的發(fā)病率也隨年齡增長而增高。這些疾病發(fā)病隱匿，發(fā)展到一定程度才顯示出癥狀。因此，定期到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)一些尚未出現(xiàn)癥狀的隱匿性疾病，這樣可以做到早期診斷、早期治療，提高生活質(zhì)量，保證健康長壽[10]。

通過超聲健康體檢無疑對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早預(yù)防提供了科學(xué)依據(jù)，對促進(jìn)全民的健康、提高人們的生活質(zhì)量有著積極的意義。在開展體檢、普查疾病的同時(shí)，積極地進(jìn)行健康指導(dǎo)，以提高人們對疾病“預(yù)防為主”的認(rèn)識。超聲檢查作為健康體檢的必查項(xiàng)目，具有簡便、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)、可動(dòng)態(tài)觀察的優(yōu)點(diǎn)，能早期發(fā)現(xiàn)無癥狀的惡性腫瘤，具有重要的臨床價(jià)值。

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