孫 纓,童 曉

(江蘇省無(wú)錫市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,江蘇無(wú)錫,214041)

小兒腹瀉是兒科常見(jiàn)多發(fā)病之一,長(zhǎng)時(shí)間腹瀉易引起營(yíng)養(yǎng)不良及多種維生素缺乏,嚴(yán)重影響小兒的健康及生長(zhǎng)發(fā)育,本院采用復(fù)合乳酸菌膠囊治療小兒腹瀉46例,取得較好療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

腹瀉患兒85例,男45例,女40例,年齡3個(gè)月～3.5歲,其中單純性消化不良反應(yīng)當(dāng)8例,細(xì)菌性腹瀉25例,病毒性腸炎(多為輪狀病毒感染引起的秋季腹瀉)42例。伴有發(fā)熱水32例,水電解質(zhì)紊亂、酸中毒18例。隨機(jī)分為2組,治療組46例,對(duì)照組39例。腹瀉患兒診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中國(guó)腹瀉病診斷治療標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2 治療方法

治療組在抗感染、補(bǔ)液、糾酸等一般治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)合乳酸菌膠囊0.33 g,口服,3次/d。對(duì)照組在一般治療的基礎(chǔ)上加用乳酶生0.3 g,3次/d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效:癥狀明顯減輕,排便次數(shù)減少,糞便恢復(fù)正常,糞便常規(guī)比例檢查正常。有效;基本達(dá)到上述指標(biāo)者。無(wú)效:病情無(wú)改善藍(lán)天加重者。

2 結(jié) 果

復(fù)合乳酸菌膠囊組合46例中,顯效35例,有效7例,無(wú)效4例,總有效率91%,對(duì)照組39例,顯效 20例,有效 8例,無(wú)效 10例,總有效率72%。2組比較差異顯著(P<0.05)。

3 討 論

近年來(lái),臨床普遍采用微生態(tài)制劑治療腹瀉,其基理為利用其對(duì)宿主無(wú)害甚至有益的微生物,通過(guò)生物拮抗來(lái)發(fā)揮治療作用。由于大多數(shù)此類(lèi)產(chǎn)品不能與抗生素合用,故對(duì)某些感染性腹瀉使用受到限制。

復(fù)合乳酸菌膠囊是含有乳酸桿菌、嗜乳酸桿菌和乳酸鏈球菌3種菌種的新型微生態(tài)制劑,具有多種耐抗生素(抗病毒藥物)的乳酸菌克隆株,不被氨基糖甙類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)等大部分常用抗素所殺滅,可與多種抗生素(抗病毒藥物)聯(lián)合應(yīng)用,服用后在腸道崩解后產(chǎn)生天然抗生素物質(zhì)不利于病原性細(xì)菌的生長(zhǎng),3種益生菌在整個(gè)腸道表面形成生物屏障,對(duì)腸道致病菌(病毒)有拮抗和抑制作用,改善機(jī)體腸粘膜的營(yíng)養(yǎng)和微循環(huán),維護(hù)腸粘膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性,減少內(nèi)毒素的產(chǎn)生,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,恢復(fù)菌群失調(diào)[2],從而起到消化、收斂、止瀉的作用。復(fù)合乳酸菌在腸道中創(chuàng)造環(huán)境,使高氧生存的致病菌失去感染力,耗盡病原菌賴(lài)以生存的某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),通過(guò)激活網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗條件致病菌、金葡菌、綠膿桿菌和大腸桿菌的感染。長(zhǎng)期給予本藥,其耐藥因子對(duì)腸內(nèi)的細(xì)菌不產(chǎn)生耐藥性轉(zhuǎn)移。

李燕華[3]對(duì)135例腹瀉患兒給予復(fù)合乳酸菌膠囊治療總體有效率95.7%,平均住院時(shí)間7.5 d,平均止瀉時(shí)間4 d;吳建國(guó)[4]對(duì)147例腹瀉患兒應(yīng)用復(fù)合乳酸菌膠囊治療也得出相同的結(jié)果。本文結(jié)果表明:采用復(fù)合乳酸菌膠囊治療小兒腹瀉總有效率達(dá)91%,明顯優(yōu)于乳酶生治療的對(duì)照組(P<0.05),與文獻(xiàn)基本一致。因此,復(fù)合乳酸菌膠囊輔助治療小兒腹瀉具有顯效快、止瀉效果好的特點(diǎn),值得推廣。

[1]楊錫強(qiáng),易著文.兒科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社出版,2005:296.

[2]吳志潮,鄭亞平,林 新,等.微生態(tài)療法治療嬰幼兒腹瀉的臨床研究與探討[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2000,12(5):286.

[3]李燕華,古利明,張 華.復(fù)合乳酸菌膠囊治療小兒腹瀉病臨床療效觀察[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2000,12(6):343.

[4]吳建國(guó).復(fù)合乳酸菌膠囊治療腹瀉病臨床療效觀察[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2002,17(4):406.