劉愛(ài)欣

傳染病的種類(lèi)繁多，其護(hù)理不同于其他疾病的護(hù)理。這主要與傳染病的傳染性有關(guān)。乙肝患者由于病程長(zhǎng)，經(jīng)治療，轉(zhuǎn)陰效果差，因此，患者思想包袱重，對(duì)治療甚至對(duì)生活失去信心。我科對(duì)200例乙肝病人進(jìn)行治療觀察，其中，年齡最小的5歲，最大的55歲，17～50歲的男性患者占80%以上。通過(guò)觀察和訪談，發(fā)現(xiàn)有70%以上的病人存在不同程度的心理問(wèn)題。在護(hù)理實(shí)踐中，針對(duì)乙肝患者不同的心理活動(dòng)，我們采取了適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施，取得了較好的效果。體會(huì)如下。

1 乙肝患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題

1.1 恐懼、焦慮 乙肝患者普遍存在恐懼、焦慮情緒。主要與乙肝的傳染性有關(guān)。有些患者不理解隔離的目的和意義，覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員害怕他們、嫌棄他們，親朋好友也疏遠(yuǎn)他們，患者感到自己處于一種獨(dú)立無(wú)援的境地，加重了恐懼心理。有些患者擔(dān)心疾病的治療、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸以及對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)的責(zé)任感。因此，常常表現(xiàn)出心事重重、忐忑不安的焦慮情緒。

1.2 抑郁 45歲以上患者較多見(jiàn)?；颊叨酁槁圆。〕涕L(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作，同家人、親友隔離時(shí)間長(zhǎng)，活動(dòng)空間狹小，漸生抑郁。表現(xiàn)為情緒低落、少言寡語(yǔ)、懶惰、食欲差、睡眠差。

1.3 悲觀、絕望 重癥乙肝患者常產(chǎn)生悲觀絕望的心理。如：1例慢性重癥活動(dòng)性肝炎病人，病史兩年多，因轉(zhuǎn)氨酶升高合并消化道出血再次住院，初期幾次拒絕治療。18～30歲的青年患者也有悲觀絕望的情緒。未婚青年擔(dān)心由于乙肝的傳染，影響個(gè)人問(wèn)題的解決；已婚青年擔(dān)心婚后的幸福及家庭的破裂。又如：1個(gè)大學(xué)生畢業(yè)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原、核心抗原、e抗原三項(xiàng)陽(yáng)性后要求住院轉(zhuǎn)陰治療，兩個(gè)月后復(fù)查肝功，結(jié)果無(wú)一項(xiàng)轉(zhuǎn)陰，自此，大學(xué)生情緒極度悲觀，常獨(dú)自悶坐不語(yǔ)，食欲減退，日漸消瘦。

1.4 依賴(lài) 14歲以下的患者除有較強(qiáng)的依賴(lài)心理外，則天真活潑，顧慮少。因而疾病恢復(fù)快，一次性治愈率高。

2 心理護(hù)理措施

2.1 關(guān)心體貼患者 乙肝患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)、一言一行特別敏感。因此，護(hù)士應(yīng)設(shè)身處地為患者著想，用親切的口吻、尊敬的稱(chēng)謂和患者交談，鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝疾病，并將已治愈的病人作為實(shí)例進(jìn)行宣傳。同時(shí)，向患者詳細(xì)介紹科室規(guī)章制度，宣傳隔離的目的和意義，熱情地向他們表示關(guān)心、同情和樂(lè)意給予各種幫助，使患者有賓至如歸的感覺(jué)，幫助他們克服心理障礙。

2.2 注意語(yǔ)言修養(yǎng) 與乙肝患者交談時(shí)，護(hù)士的語(yǔ)言修養(yǎng)極為重要。生硬不當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言會(huì)使患者病情加重，而溫和熱情的話(huà)語(yǔ)則可使患者痛苦減輕。特別是當(dāng)患者違反制度(如：患者執(zhí)意進(jìn)入清潔區(qū)、用開(kāi)水瓶殼或腳開(kāi)水籠頭、亂倒大小便等)時(shí)，語(yǔ)言藝術(shù)更為重要。否則與患者發(fā)生沖突，影響護(hù)患和諧關(guān)系。部分患者是因?yàn)閷?duì)乙肝隔離意義、消毒方法不明確，還有一部分患者則是明知故犯。對(duì)此，我們要沉著冷靜，根據(jù)患者不同心態(tài)進(jìn)行耐心細(xì)致地宣傳、疏導(dǎo)工作，用行動(dòng)感動(dòng)他們，千萬(wàn)不能用粗暴、不禮貌的語(yǔ)言加以訓(xùn)斥。

2.3 提高護(hù)士素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平 和患者接觸最多的是護(hù)士。護(hù)士的一個(gè)動(dòng)作、一句言談、一個(gè)眼神，對(duì)患者的心理狀態(tài)有直接的影響。要做好乙肝患者的心理護(hù)理，要求護(hù)士除了有高度的責(zé)任心，樂(lè)意為患者服務(wù)外，還要有高尚的文化修養(yǎng)。只有這樣，才能贏得患者的信任與尊敬。

3 結(jié)論

患者住院的主要目的是治療疾病，大量的治療任務(wù)通過(guò)護(hù)士來(lái)完成，所以，要得到患者的主動(dòng)配合，除消除各種心理障礙外，還應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)操作技術(shù)，熟知乙肝的傳染途徑、飲食隔離措施、消毒方法、各項(xiàng)生化指標(biāo)、各種藥物的治療作用和毒副反應(yīng)等。以便正確回答患者提出的問(wèn)題，取得患者的信任，保證各種治療護(hù)理工作順利進(jìn)行。