王天星 王天恒 趙麗娟

糖尿病已成為繼心血管疾病、腫瘤、艾滋病之后威脅人類生命的第四大疾病。近年來(lái)全世界糖尿病患者普遍有逐漸增加的趨勢(shì)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展,生活水平不斷提高,我國(guó)糖尿病患病率以每年 0.1%的速度增長(zhǎng)[1]。而全面有效地控制糖尿病并非依靠藥物可以達(dá)到,需要對(duì)患者進(jìn)行糖尿病教育[2]。2009年我科人員使用我單位自行開(kāi)發(fā)的一套《慢性病入戶調(diào)查軟件》(此軟件已獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng))對(duì)社區(qū)進(jìn)行有關(guān)慢性病防治及相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查,發(fā)現(xiàn)廣大居民對(duì)糖尿病及其相關(guān)危險(xiǎn)因素的知曉率、治療率、控制率偏低。于是我們選擇了 4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,發(fā)揮社區(qū)醫(yī)師的優(yōu)勢(shì),在社區(qū)開(kāi)展糖尿病健康知識(shí)的教育,取得患者的積極配合,這也是實(shí)施糖尿病二級(jí)預(yù)防的重要而有效的措施。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象選擇

選擇承德市 4個(gè)社區(qū)常住 5年以上人口,符合 WTO有關(guān)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的 180例患者,男 100例,女 80例。平均年齡(38.8±14.6)歲。文化程度:文盲 8例,小學(xué) 22例,初中 38例,高中 60例,大專及以上 52例。平均血糖值(11.8±4.5)mmol/L。

1.2 方法

在社區(qū)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺(tái)開(kāi)展 2個(gè)月的糖尿病健康教育知識(shí)系列講座,聘請(qǐng)內(nèi)分泌專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員講課。講課內(nèi)容包括:(1)糖尿病及其并發(fā)癥。(2)糖尿病飲食及運(yùn)動(dòng)治療。(3)代謝綜合征。(4)糖尿病的控制目標(biāo)等。所有參加聽(tīng)講的患者在聽(tīng)講前完成初次答卷,聽(tīng)完講課以后,即刻完成第二次答卷,并計(jì)算出聽(tīng)講前后對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的知曉率(調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容及項(xiàng)目由筆者自行設(shè)計(jì))。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

率的比較采用 χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為 α=0.05。

2 結(jié) 果

表1 180例糖尿病患者健康教育前后糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率比較(%)

表1顯示,健康教育前患者對(duì)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、糖尿病高危因素、并發(fā)癥及健康生活方式重要性等知識(shí)的知曉率較低,均在50%以下,而進(jìn)行健康教育后患者對(duì)糖尿病有關(guān)知識(shí)的知曉率均在 85%以上,部分知識(shí)達(dá)到完全知曉。健康教育前與教育后比較,各項(xiàng)存在明顯差異(P＜0.01)。

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,相伴而來(lái)的一些不健康生活方式是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的重要因素。糖尿病是慢性終身性疾病,如果血糖長(zhǎng)期控制不好,可引起眼睛、神經(jīng)、腎臟、心血管及感染等多種慢性并發(fā)癥,致殘率及致死率較高[3]。因此,倡導(dǎo)“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理健康”的健康四大基石新觀念。從本次調(diào)查問(wèn)卷中我們充分體會(huì)到社區(qū)醫(yī)師是最好的慢性疾病防治的實(shí)施者。糖尿病健康教育是兼科學(xué)普及、心理及行為教育為一體的綜合性社會(huì)工程,鑒于我市目前的實(shí)際情況,健康教育普及工作有待加強(qiáng),這就要求社區(qū)醫(yī)師肩負(fù)起這一重任。由于我們健康教育普及不夠,大部分患者對(duì)糖尿病及其相關(guān)知識(shí)了解甚少,不知道只要控制好肥胖、高血壓、高血脂等高危因素就能減少糖尿病的發(fā)病率;不知道什么標(biāo)準(zhǔn)才是達(dá)到了糖尿病的良好控制目標(biāo);不懂得應(yīng)該養(yǎng)成怎樣的健康生活方式;不能按時(shí)復(fù)診。因此,我們應(yīng)增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)師的糖尿病教育意識(shí),擴(kuò)大糖尿病的教育范圍。糖尿病的治療就是教育[4],通過(guò)教育,使糖尿病患者全面了解糖尿病及其相關(guān)知識(shí),從日常生活做起,正規(guī)服藥、按時(shí)復(fù)診,使糖尿病發(fā)病率得到有效控制,延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,減少致殘率和致死率,減輕社會(huì)負(fù)擔(dān),提高生命質(zhì)量,從而實(shí)現(xiàn)糖尿病的三級(jí)預(yù)防。

[1] 葉任高,陸再英主編.內(nèi)科學(xué)[M].第 6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:787.

[2] 唐慧蘭,周 莉.糖尿病患者健康教育初探[J].中國(guó)健康教育,1997,13(2):40-41.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì).國(guó)家糖尿病防治計(jì)劃及實(shí)施指南[S].中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì),1992:5-9.

[4] 舒婧蘭.強(qiáng)化健康教育在護(hù)理糖尿病病人中的重要作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(22):108-109.