摘要: 本文旨在探討教師如何通過問題導向式的教學方法，提高學生學習生理學的興趣和主動性，進而提高學習效率。

關鍵詞: 生理學問題導向式教學法實施過程教學效果

生理學是生物學的一個分支，是研究各種生物機體功能活動規(guī)律的科學，是醫(yī)科生進入醫(yī)學院校后必修的一門基礎課程。但生理學的概念抽象，原理也很難理解和記憶，一些人體的動態(tài)的變化更是讓習慣了高中“填鴨”式教學的學生感到無所適從，學習起來極為被動，毫無積極性，效率自然很低下。以往的生理學教學，是以教師為主體，學生被動地接受知識，其過程枯燥無味，學生也無動力可言，教學的效果不理想。為了改變這一狀況，教師要改善現有的教學模式和教學方法，采用較先進的教學方法和手段，使得學生從被動地接受知識轉變?yōu)檩^為主動地理解，最終使學生自主地學習知識，提高學習效率，適應大學的教學模式。[1][2]

根據生理學學科的基本特點和教學大綱的內容，結合以往教學實踐的經驗，我們初步形成了一套“問題導向式”的教學模式，包括如下內容:1.設置問題，2.預習自學，3.討論答疑，4.總結歸納，5.測試反饋。[3]

一、問題導向式教學法的實施過程

1.設置問題，引導目標。

生理學課程在大學一年級和二年級開設，此時學生還未能完全從中學階段學習的模式中脫離出來，所以教師在安排他們自學前，一定要注意引導目標設置問題。教師提出的問題要緊密圍繞每次課的基本內容、基本結構，提出帶有引導性的問題，激發(fā)學生仔細閱讀書本、鉆研教材、提高積極性、完成好預定教學目標的導學問題。其本質就是依據學生所熟悉的原有知識的認知結構來進行教學，促使學生認知結構的逐步完善和轉換，培養(yǎng)他們的自學能力，激發(fā)他們的自學興趣。

2.預習自學，提高學生的閱讀能力和觀察能力。

目標問題一旦被教師提出，學生就有了明確的目的性，他們就會在一定的興趣的基礎上，將自己的能力調動起來，投入到尋找答案的過程中去。自學的方式方法多種多樣，可以依據實際條件而定。在學生自學的過程中，教師應該注重培養(yǎng)學生的自學能力，教給他們科學的思維方法;發(fā)現問題要及時指出，個性問題單獨解決，共性問題集中解決;同時，應該控制好自學的時間，不能過長，否則占據過多時間，就會影響到后續(xù)的正常教學，使得教學效果變低。

3.討論答疑，重在培養(yǎng)學生自我發(fā)現修正的能力。

通過自學，大多數學生能夠解決導學所提出的問題，而少數學生還不能獨立或者通過小范圍的討論解決。所以，教師應該將答疑的重點放在這些存在理解障礙的問題上。

4.總結歸納，提取精華，梳理知識結構。

學生通過自學能夠了解所學內容的大概，但是知識結構掌握還不牢靠，內容掌握還比較松散，還有一些內容還未重視。這里面的重點和難點，一方面來自于學生的討論時提出的問題，另一方面是由任課老師根據自己的教學實踐經驗總結出的。教師應該及時地進行詳細講解，總結式地將重點、難點講解清楚，使得學生加強鞏固對知識點的認識。

5.測試反饋。

通過以上四個步驟后，大多數學生基本能夠按教學大綱要求掌握所學內容，同時學生的自學能力及對重點問題的思考和表達的能力都會得到一次很好的訓練。為了檢測學生是否按教學大綱要求掌握所學內容和他們通過問題導向式教學法自學的效率及效果，以發(fā)現存在的問題，便于教師及時地通過學生的反饋獲得重要的信息，以不斷改進教學方法。我們還在每個自然章節(jié)之后設定了自我考核這一內容。

二、結果

我們從2008年到2009年連續(xù)使用問題導向式教學法進行人體生理學實驗課的教學，取得了良好的教學效果。

試點班級為07級涉外護理本科4班(A1，38人)和08級臨床醫(yī)學本科2班(A2，30人)，課上講授時間為對照組班級的50%，其余時間安排自學、討論和答疑過程等。對照班級分別為同期涉外護理本科5班(B1，37人)及臨床醫(yī)學本科3班(B2，32人)。實驗對象A1、B1，A2、B2組在入學成績上無顯著性差異(P<0.05)。教材選用科學出版社出版的《機能學實驗教程》，測試內容和時間相同，一共測試三次。結果見表1。

由表1可以發(fā)現，教師在試驗班雖然講課時間減少，但測試成績明顯好于對照班。說明，問題導向式教學法與傳統(tǒng)的教學方法相比，使得學生掌握知識更加牢固，掌握效率也大大優(yōu)于后者。通過和學生的交流，以及課后的問卷調查發(fā)現，絕大多數學生接受并且更加歡迎這種新的教學方法，認為“問題導向式教學法”比傳統(tǒng)的教學方法更加能調動他們的積極性，同時培養(yǎng)了他們的獨立閱讀、發(fā)現問題、解決問題的能力。通過教師的重點講解，他們對于需要掌握的內容可以更加牢固地記憶和吸收，其過程比傳統(tǒng)的灌輸式教學輕松，而且效率大大提高。

三、討論

經過實踐，我們有以下的一些體會:首先，教師必須全面了解所教學生的情況，上課時不再采用灌輸式教學模式。這對教師和學生都提出了新的要求:教師在設計問題的時候，要精、要能夠符合學生基本的學習心理，這樣才能產生良好的教和學的互動，學生才真正有主動和積極性。如果教師提出的問題枯燥無味，同時又毫無連貫性，學生就不會有多大的興趣，也就無所談什么主動性和積極性了。其次，在教學過程中，教師不僅要將知識傳授給學生，而且要能夠及時地從學生處獲得對課程的反饋，這樣才能發(fā)現和解決好出現的問題。教和學的雙方形成良性的互動，課堂教學變得輕松、愉快，才能產生更好的合力。

當然，問題導向式教學法在生理學上的探討才剛剛開始，還有一些問題值得我們去仔細研究，比如如何幫助能力差的學生加強能力，如何將學生在課上獲得的能力更好地鞏固，能否將其和傳統(tǒng)教學模式結合，各取所長，等等。教師必須在不斷的實踐過程中去逐步地摸索和完善，以期望取得最佳的教學效果。

參考文獻:

[1]陸永利，李從德，周敏. 激發(fā)醫(yī)學生生理學學習興趣初探. 時代教育，2009，02-0067-01.

[2]馬鳳岐，王偉廉. 教學方法改革在人才培養(yǎng)模式改革中的地位. 中國大學教學，2009，(3).

[3]汪華僑，陳增保，張惠君. 問題導向式教學法在人體解剖學教學中的應用. 西北醫(yī)學教育，1998， 16 (1).

本文為江蘇省南通大學醫(yī)學院教學研究項目