來源:宋代《太平惠民和劑局方》。
組成:蓮子肉(去皮)、薏苡仁、縮砂仁、桔梗(炒至深黃色)各500克,白扁豆(漿汁浸,去皮,微炒)750克,白茯苓、人參(去蘆)、炙甘草、白術(shù)、山藥各1000克。
用法:上藥研為細(xì)末混勻,每次5克,棗湯送服。也可作湯劑煎服,按原方用量比例根據(jù)具體情況酌情增減。
功能:益氣健脾,滲濕止瀉。
主治:1.脾胃氣虛夾濕泄瀉證。2.肺脾氣虛夾濕咳嗽證。
“參苓白術(shù)扁豆陳,山藥甘蓮砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神?!备柙E中所說的就是參苓白術(shù)散,《太平惠民和劑局方》稱其“中和不熱,久服養(yǎng)氣育神,醒脾悅色,順正辟邪”。后世奉本方為治療脾胃氣虛泄瀉證和“培土生金”法(即補(bǔ)脾益肺法)代表方劑,至今仍被廣泛應(yīng)用,并有散劑、丸劑、片劑、口服液等多種劑型的中成藥。
功效主治
參苓白術(shù)散主要治療屬于脾胃氣虛夾濕型的慢性腹瀉,其主要癥狀為食少,便稀,或?yàn)a、或吐,四肢乏力,面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈虛緩。
中醫(yī)認(rèn)為,脾胃為后天之本,氣血生化之源。脾胃的主要功能是消化吸收營養(yǎng)物質(zhì),脾胃氣虛則津液不化,水濕內(nèi)生,清氣上逆而為吐,濁氣下注而為瀉。
脾屬土,肺屬金。按五行相生原則,補(bǔ)土可以生金,故補(bǔ)脾能夠益肺。所以本方又是中醫(yī)“培土生金”治法的代表方劑之一。用于治療肺脾氣虛夾濕,氣短久咳痰多色白者(主要癥狀為氣短,久咳痰多色白,食少,便稀,胸脘悶脹,形體虛弱,神疲乏力,面色蒼白,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈細(xì)弱而滑),亦頗為相宜。
方劑解析
方中人參、白術(shù)、山藥、蓮肉、炙甘草、大棗益氣健脾,補(bǔ)其虛;茯苓、薏苡仁滲濕健脾,除其濕;砂仁芳香醒脾開胃,調(diào)其氣,行其滯;桔梗開宣肺氣,通利水道,又如舟楫載藥上行,引脾氣上升,將營養(yǎng)物質(zhì)傳送到全身。諸藥配伍共成補(bǔ)虛、除濕、行滯、健脾之劑。
本方藥物配伍特點(diǎn)是補(bǔ)虛與祛邪并用,用藥甘淡平和,補(bǔ)而不滯,利而不峻。
辨證要點(diǎn)
參苓白術(shù)散主治的基本病證是脾胃氣虛夾濕的腹瀉,并可用于治療肺脾氣虛夾濕的咳嗽。
研究表明,無論是胃腸道本身的疾病,還是其他慢性病的過程中,臨床表現(xiàn)屬中醫(yī)脾虛夾濕證者,均可用參苓白術(shù)散加減治療。
辨證要點(diǎn):泄瀉或咳嗽痰多色白,食少便稀,面色萎黃,困倦乏力,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈虛緩。
現(xiàn)代研究
現(xiàn)代藥理研究顯示,本方具有調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)的功能,小劑量時(shí)對(duì)腸道蠕動(dòng)有興奮作用,大劑量則有抑制作用,可解除腸道痙攣;能增強(qiáng)腸道對(duì)水的吸收,緩解腹瀉;還有增強(qiáng)免疫功能、抗疲勞作用等。
【注意事項(xiàng)】
陰虛火旺者(表現(xiàn)為舌紅、少苔)慎用;
外感熱證者(表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒)忌用。
高血壓患者忌用;
忌生冷、油膩。