●倪菊秀

中醫(yī)認(rèn)為哮喘之成"內(nèi)有壅塞之氣，外有非時(shí)之感，膈有芬蛑痰"三者相合，閉拒氣道而哮喘發(fā)作，同時(shí)哮喘反復(fù)纏綿日久，必導(dǎo)致肺臟受損。肺氣一虛，則衛(wèi)外不固，更易感受外邪，如此形成惡性循環(huán)，經(jīng)久不愈。肺虛又可影響脾虛，脾虛則易生痰，痰液壅盛則可引發(fā)哮喘。所以我院中醫(yī)兒科治療哮喘的原則是"急則治其標(biāo)，緩則治其本"。根據(jù)發(fā)病的臨床癥狀、發(fā)病特點(diǎn)，將哮喘分為階段性的綜合治療。(1)哮喘發(fā)作時(shí)，動用宣肺、化痰、定喘的中藥內(nèi)服，如麻黃、杏仁、射干、紫菀、百部、象貝、金沸草、白果等等。(2)緩解期采取培補(bǔ)脾土，益氣養(yǎng)肺，以化痰飲的治根法，如南沙參、北沙苑、太子參、黃芪、麥冬、白術(shù)、五味子、姜半夏、款冬花等等。(3)夏天以"冬病夏治"的方法，用氦氖激光穴位照射與中藥穴位敷貼，再合服中藥調(diào)理，四周為一療程以延長哮喘的緩解期，使其少發(fā)，一般連續(xù)三年治療，?？色@得理想的效果。這樣的治法對患兒既無毒副作用，又無皮肉痛苦。

哮喘的治療是一個(gè)為期較長的過程，要充分認(rèn)識到緩解期治療的必要性與重要性，緩解期治療雖然根據(jù)患兒的不同體質(zhì)而采用不同的治原則，但總的目的是調(diào)整患兒的氣血陰陽臟腑功能，提高患兒的抗病能力，預(yù)防哮喘的復(fù)發(fā)或減輕哮喘發(fā)作的程度。又因小兒正處在全面發(fā)育階段，生機(jī)蓬勃，通過各種治療易漸恢復(fù)，同時(shí)在治療過程中必須得到患兒家長的積極配合，在家中注意居室環(huán)境衛(wèi)生，飲食調(diào)節(jié)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，使患兒得以康復(fù)。

(作者系上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院兒科副主任)圖/方關(guān)通