林鵬志

廣東省中醫(yī)院(510120)

關(guān)鍵詞面癱，頸固性針灸治療

臨床上常將病程在2個(gè)月以上的面癱稱為頑固性面癱，其病程長，治療難度較大。筆者用針刺加艾灸治療該病取得一定的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料51例患者均為本院針灸門診病程在2個(gè)月以上的面癱病人。按半隨機(jī)方法分為治療組和對(duì)照組。其中治療組26例，男11例，女15例；年齡21～66歲，平均42.90歲；左側(cè)15例，右側(cè)11例。對(duì)照組25例，男9例，女16例；年齡16～66歲，平均37.48歲；左側(cè)10例，右側(cè)15例。本病根據(jù)陶天遵主編《臨床常見疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于面癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。凡外傷，耳部疾病及腦部病變所致的面癱不納入本觀察范圍。

2治療方法

2.1治療組

2.1.1針刺治療：取穴牽正、翳風(fēng)、下關(guān)、攢竹、陽白、頰車、太陽、地倉、迎香、足三里、三陰交、合谷。以上面部穴位均為患側(cè)，四肢穴位均為雙側(cè)。每次選用4～5個(gè)穴位，交替使用。操作：皮膚常規(guī)消毒后，用1寸毫針針刺得氣后，用G6805治療儀選連續(xù)波，加電留針30分鐘。

2.2.2艾灸治療：取穴陽白、牽正、下關(guān)、顴逷、地倉。以上穴位均為患側(cè)。每次選用2個(gè)穴位，交替使用。操作：先用萬花油搽在穴位上，用艾絨做成艾炷進(jìn)行直接灸，當(dāng)病者感到皮膚灼熱時(shí)，更換艾炷，不計(jì)壯數(shù)，艾灸至皮膚潮紅為度。ッ恐瘟10次為1個(gè)療程，療程間休息3天，治療4個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。

2.2.對(duì)照組不進(jìn)行艾灸治療，其他針灸治療的取穴、方法及療程與治療組相同。

3治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)按陶天遵主編《臨床常見疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于面癱治療的療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈為臨床癥狀和體征全部消失；好轉(zhuǎn)為臨床癥狀和體征部分恢復(fù)；未愈為癥狀改善，但不明顯。

3.2療效分析見下表：

治療組與對(duì)照組療效比較見表1，兩組總有效率經(jīng)X2檢查，X2=5.99，P＜0.01。表明兩組間總有效率有顯著性差異，治療組優(yōu)于對(duì)照組。

4討論チ俅采狹瞥壇過2個(gè)月以上的面癱病人因其正氣受損，氣血虧虛，單純針刺治療療效較差。《靈樞·官能》篇指出："針?biāo)粸?，灸之所宜?《醫(yī)學(xué)入門》中也說："藥之不及，針之不到，必須灸之。"說明灸治可彌補(bǔ)針刺之不足。筆者認(rèn)為艾灸有行氣血、通經(jīng)絡(luò)的作用。在治療頑固性面癱中可促進(jìn)消除炎癥水腫，改善面神經(jīng)的血液供應(yīng)，使面神經(jīng)恢復(fù)功能。故針刺加艾灸可取得優(yōu)于單純針刺的效果。但在臨床上要掌握艾灸時(shí)不計(jì)其數(shù)，以艾灸處皮膚潮紅為度這個(gè)原則，才能取得較好的療效，同時(shí)要注意防止?fàn)C傷病人。